心源性腿水肿有哪些治疗方法_ 心源性水肿应该如何预防

一、心源性水肿的治疗方法

　　由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。

　　营养治疗的目的主要是控制体内的钠、水潴留，减轻心脏负荷，维持营养状态，促使患者早日康复。

　　要注意膳食平衡、清淡、容易消化以及富有营养，少食多餐，限制饮酒(啤酒最严重，含钠高)不吃刺激性调味品。

　　钠的摄入量：轻度心衰相当于5克盐，中度心衰相当于2.5克盐，重度心衰相当于1.3克盐。钠不仅存在于食盐中。

　　低钠饮食对心源性水肿有良好的影响。

　　增加钾镁钙的摄入，补充充足的维生素，尤其是VC和VB族。

　　不增加蛋白质摄入，会增加心脏负担。

　　控制脂肪摄入在40g/d，高脂肪对心血管不利。

　　碳水化合物以杂糖为主，100-150g/d，过少出现饥饿性酮症，过多诱发室性早博。

二、水肿的分类有哪些呢

　　1.全身性水肿

　　（1）心脏疾病  风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

　　（2）肾脏疾病  急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。

　　（3）肝脏性疾病  肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

　　（4）营养性因素  ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因（如严重灾荒）所致的饥饿；②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足（神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等）；消化吸收障碍（消化液不足，肠道蠕动亢进等）；排泄或丢失过多（大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等）以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

　　（5）妊娠因素  妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等。

　　（6）内分泌疾病  抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征、醛固酮分泌增多症），甲状腺功能低下（垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足），甲状腺功能亢进等。

　　（7）特发性因素  该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的（原因可能一种以上）综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

　　2.局部性水肿

　　（1）淋巴性  原发性淋巴性水肿（先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿），继发性淋巴性水肿（肿瘤、感染、外科手术等）。

　　（2）静脉阻塞性  肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。

　　（3）炎症性  为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿等。

　　（4）变态反应性  荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

　　（5）血管神经性  属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

三、心源性水肿应该如何预防

　　心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。那么，这种水肿如何预防呢？

　　1.避免久站久坐;在家或办公时，每隔一段时间起身走动。

　　2.入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。

　　3.食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西，其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。

　　4.生活规律不要过度劳累。

　　5.常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动，预防及消除腿部肿胀。

　　6.不要穿过度紧身衣物，特别是在臀部和大腿会很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。

　　7.穿弹性袜。

　　8.避免穿高跟鞋。

四、水肿如何检查啊

　　根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。

　　1.血浆总蛋白与白蛋白的测定

　　如血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血浆胶体渗透压降低。其中白蛋白的降低尤为重要。血浆总蛋白与白蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

　　2.尿检查与肾功能试验

　　有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致；心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用酚磺酞亦称酚红试验、尿浓缩和稀释试验、尿素廓清试验等。

　　3.血红细胞计数和血红蛋白含量测定

　　如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与慢性肾脏病有关。

　　4.计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

　　计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。