心源性腿水肿的治疗 心源性腿水肿的特点
2017-12-06 来源：网友编辑 作者：彭醉波
一、心源性腿水肿的特点有哪些
心源性水肿的特点为：
1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。
2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。
3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像(MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
全身性水肿按照其病因可分为以下类别
(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)*性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
(3)*性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿：如血清病等。
(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
(8)特发性水肿：如功能性水肿等。
(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
二、肾性水肿与心源性水肿的区别
心源性水肿的为：
1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。
2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。
3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像(MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
治疗
1.避免久站久坐;在家或办公时，每隔一段时间起身走动。
2.入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。
3.食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西，其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。
4.生活规律不要过度劳累。
5.常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动，预防及消除腿部肿胀。
肾性水肿的为：
水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
治疗
病因治疗是根本，但奏效缓慢，必须针对发病机制及时治疗。原则如下：
①限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症;
②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷;
③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;
④补充血浆蛋白。
三、心源性腿水肿怎么办
治疗
营养治疗的目的主要是控制体内的钠、水潴留，减轻心脏负荷，维持营养状态，促使患者早日康复。要注意膳食平衡、清淡、容易消化以及富有营养，少食多餐，限制饮酒(啤酒最严重，含钠高)不吃刺激性调味品。
钠的摄入量：轻度心衰相当于5克盐，中度心衰相当于2.5克盐，重度心衰相当于1.3克盐。钠不仅存在于食盐中。低钠饮食对心源性水肿有良好的影响。增加钾镁钙的摄入，补充充足的维生素，尤其是VC和VB族。不增加蛋白质摄入，会增加心脏负担.控制脂肪摄入在40g/d，高脂肪对心血管不利。碳水化合物以杂糖为主，100-150g/d，过少出现饥饿性酮症，过多诱发室性早博。
心源性水肿的预防方法
1.避免久站久坐，在家或办公时，每隔一段时间起身走动。
2.入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。
3.食物避免重口味。限制盐的摄入、酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。
4.生活规律，不要过度劳累。
5.不要穿过度紧身衣物。很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。
6.穿弹性袜。
7.避免穿高跟鞋。
四、心源性心脏病的症状
1、心脏病患者发生心肌缺血时疼痛可能通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域，附近的器官如肩膀、颈部、下巴、手臂会感觉到疼痛。
2、心脏病患者没有胃病却反复出现胃肠道症状，可能是心血管出现异常，从而引发的肠胃不适。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。
3、在没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因的情况下，持续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感，且有焦虑、失眠、无症状惊醒等症状，表示心脏出现异常。
4、突然、或者无缘由的心跳加剧是心脏病的典型症状，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。
5、在心脏病发作前，身体上例如颈子、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。
6、心脏虚弱而导致血液里氧过少，可能导致心脏病患者出现呼吸困难、短促，常伴有头晕。
