脊髓分裂症是由什么原因引起的 脊髓分裂症的症状及并发症有什么

一、引起脊髓分裂症的原因

　　(一)发病原因

　　1.脊髓先天性发育缺陷 胚胎早期中央管闭合异常，若左、右背侧的神经襞在未接触之前都向前大弯曲，先与底板接触，即形成两个神经管，以后发展成为脊髓分裂症。也称为二重脊髓症。

　　2.椎管内骨质发育异常 在脊椎管的发育形成中，由于骨质的异常增殖而长入脊髓的中央部位，使脊髓分隔成为左右两半，形成了脊髓非全长性脊髓分裂症，即为部分性脊髓分裂症。

　　(二)发病机制

　　按脊髓分裂症的病理表现，有两种表现情况：一种是分裂为二的两半脊髓，各自有硬脊膜鞘，其中有骨与软骨组织分隔;另一种是在一个硬脊膜鞘内，包含两半脊髓，其中由纤维组织中隔分开。两半脊髓可各含中央管，也有的是一半粗，一半细。这种全裂的情况极少。脊髓部分分裂者较多，此情况可见于胸下段与腰段。可因此引起脊髓栓系综合征。

二、脊髓分裂症的症状及并发症

　　症状

　　常见症状：下肢感觉、运动障碍及疼痛、严重者出现下肢瘫痪和大小便功能障碍脊髓分裂症有哪些表现及如何诊断？

　　脊髓分裂症临床上可无明显症状，但部分病人有脊髓栓系综合征的相似表现，包括下肢感觉、运动障碍及疼痛，严重者出现下肢瘫痪和大小便功能障碍。

　　脊髓分裂症一般在术前很少能从临床表现做出正确诊断。MRI扫描有助于明确诊断。

　　并发症

　　脊髓分裂症并发症脊髓空洞症常有脊柱侧弯、小脑扁桃体下疝、后突畸形，隐性脊柱裂、颈枕区畸形、弓形足等疾病合并。脊髓空洞症病变发展损及锥体束及锥体外束后，下肢逐渐出现痉挛性瘫痪，同时双下肢锥体束征阳性，当一侧颈髓受损后，破坏了下行的交感纤维，同侧可出现Hornor综合征，较常见的自主神经障碍，有皮肤营养障碍如皮肤角化，汗毛减少，血管舒缓障碍等。脊髓空洞症的后期，空洞常累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失，自外侧向鼻唇部发展;前庭小脑通路受累出现眩晕，眼震和步态稳;累及舌下神经核伸类肌及肌束颤动;累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳；累及面神经核出现周围性面瘫等症状。

三、脊髓分裂症的检查项目及预防

　　检查项目：MRI扫描

　　1.实验室检查。

　　无特殊异常表现。

　　2.其他辅助检查。

　　X线平片与CT扫描多难以显示。而采取MRI扫描可较明确显示脊髓分裂症，以及其间的骨嵴或骨刺。

　　诊断方法

　　脊髓分裂症临床上可无明显症状，但部分病人有脊髓栓系综合征的相似表现，包括下肢感觉、运动障碍及疼痛，严重者出现下肢瘫痪和大小便功能障碍。脊髓分裂症一般在术前很少能从临床表现做出正确诊断。MRI扫描有助于明确诊断。 本病应与脊椎裂相鉴别。脊椎裂患者可有局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现，有神经损害的症状，尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者，应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的鉴别诊断。

　　预防

　　1.保持乐观愉快的情绪

　　较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

　　2.注意预防感冒、感染

　　脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

　　3.合理膳食，保持消化功能正常

四、脊髓分裂症的护理和饮食保健

　　护理

　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4.避免寒冷刺激，注意保暖。

　　饮食保健

　　首先，脊髓分裂症病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

　　其次，脊髓分裂症病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。脊髓分裂症的饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

　　此外，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养，促进病人身体恢复。