喉咙有息肉怎么办 声带息肉有效的治疗方法是什么
2017-06-03 来源:快问养生编辑部 作者:齐凝天
一、喉息肉的发病原因都有哪些呢
息肉是最常见的喉部假性肿瘤。男性发病多于女性,以青壮年多见。息肉好发于声带游离缘前1/3与中1/3处。喉部其他部位(如假声带、喉室、杓状软骨间切迹、小角结节和声门下腔)也可发生,但发病率低。
1病因一般认为声带息肉多由于任克氏层水肿所致。而水肿的发生多由于发声不当、过度发声、致声带经常由相互摩擦发生损伤,突然用力时引起黏膜下出血,吸烟、工业粉尘或化学气体慢性刺激、炎症以及变态反应等使任克氏层内发生静脉丛充血、水肿、出血及血栓形成,始为息肉样变而继以纤维组织增生渐成息肉。也有研究认为声带局部循环障碍、声带黏膜中超氧化物歧化酶(sod)活性降低、声门闭合不全引起的代偿性改变、局部解剖结构异常以及自主神经功能紊乱等因素有关。
2临床表现主要症状是声嘶,因声带息肉大小、形态和部位的不同,音质的改变,嘶哑的程度也不同。轻者为间歇性声嘶,发声易疲劳,音色粗糙,发高音困难,重者沙哑甚至失声。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声甚至可导致呼吸困难和喘鸣。息肉垂于声门下腔者可因刺激引起咳嗽。
3检查喉镜检查可见声带游离缘前中部表面光滑、半透明带蒂或不带蒂的新生物。息肉多成灰白色或淡红色,偶有紫红色,常呈绿豆黄豆大小。声带息肉一般单侧多见,亦可两侧同时发生。带蒂的声带息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐匿于声门下腔,检查时容易忽略。喉动态镜下可见声带周期性差,对称性、振幅、黏膜波减弱或消失,振动关闭相减弱。
4诊断根据症状、局部检查一般诊断不难。如声带窥视不清,可加做纤维声带镜或电子喉镜检查。声带息肉的诊断注意与声带囊肿,声带白班、声带附着黏稠分泌物以及声带癌相鉴别。确诊仍依靠病理检查。
5治疗以手术切除为主,可辅以糖皮质激素、抗生素及超声雾化等治疗。声门暴露好的带蒂息肉,可以考虑间接喉镜下手术摘除。息肉较小或有蒂且不再前联合者,可电视纤维喉镜下行息肉切除术。有条件者可选择全麻气管插管经支撑喉镜显微或激光显微切除息肉。
手术后要保证手术部位7天之内禁止沾水,还要保持手术部位的清洁,以防感染和结痂,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,不要过度紧张急躁,不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜。平时注意休息,不要过度劳累。最后还要严格按照医生嘱托吃药复查。积极治疗原发病,以免继发病的发生。
二、声带息肉有效的治疗方法
一、一般治疗:
1、积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。
2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。
3、早期患者应严格禁声2-3周,手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后应立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止复发。
4、手术治疗:手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉。
二、手术治疗:
较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。
因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者,应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。
三、局部治疗:
1、蒸汽或雾化吸入,使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。
2、使用洗必泰或含碘喉片含化。
三、声带息肉疾病的护理方法有哪些
一、禁声时间:依照传统习惯,术后嘱患者禁声1~2 周,也有人提出禁声半个月。但学者在实践中发现,禁声时间太长,再让患者发声时,往往患者只能发出耳语声,有的甚至失声,此时再纠正发声相当困难。究其原因可能是因为禁声期过长,导致了对大脑功能的反抑制,是一种“人为因素”造成的发声心理障碍。因此,现在主张除声带手术创面较广的病例外,常规术后发声处方为“三、四、七”,即术后三天禁声,四天开始逐渐练声,七天开始正常发声,两周后可从事正常工作,包括专职嗓音工作者如演员、播音员、教师等。
二、发声音调:开始让患者发声时,医生总是习惯于让患者“小声”或“低调”,但实践已经证明,音调过低时,则需要额外的肌肉张力,以保持必要的声带长度和体积来调整音调,这样做反而会加重声带的负担,不利于创面的愈合和松软。基于上述原理,开始发声时,要求患者保持正常音调和音强,但声时不宜过长,循序渐进即可。
三、发声矫治:术后约有20 %的患者仍有发声障碍,表现为持续音哑,音调沉闷,有些演员音调上不去,有些教师讲课时感到发声疲劳等。喉科检查显示原发病变已彻底切除,声带形态恢复正常,声门闭合良好或稍有裂隙。面对患者的渴求医生会采取各种治疗措施,诸如无止境的声休、喉封、雾化、推拿、按摩以及中药等,但收效甚微,此时医生已感力不从心,束手无策,对此唯一正确的选择是进行发声矫治。
四、通过哪些症状可以判断声带息肉
声带息肉症状1、声带息肉的主要表现是不同程度声音嘶哑,轻者间歇性嗓音改变,发声易倦,音色闷暗、毛糙,高音困难,歌唱易走调等;重者沙哑,甚至失音。巨大息肉可伴呼吸困难、喉鸣。
声带息肉症状2、声带息肉多为一侧单发或多发,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。一般小儿出现声带小结可以暂不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。
声带息肉症状3、发病初期,在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中,有组织液积聚,出现局部水肿,血管扩张和出血,继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉,分局限性和广基性2型。
声带息肉症状4、觉喉中有粘痰不爽而常作清嗓动作,或间有咳嗽,咯少量清稀痰。
声带息肉症状5、检查见声带边缘有灰白色水肿状赘生物,多发生于声带前中1/3交界处,呈带蒂状。也有呈球形外观或为广基者。甚者声带全长水肿明显,形如卧蚕状,且可双侧同时患病。有些息肉可呈鲜红色或暗紫色。