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中医胃炎胃下垂怎么治疗 胃下垂具体的临床表现

2017-06-04来源:快问养生编辑部 作者:齐凝天

一、什么是胃下垂

  胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。

  正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。

  胃下垂轻度患者多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的症状,重度患者可出现腹痛、坠胀、恶心,呕吐等症状,可通过X线、钡餐透视、B超检查进行确诊。

  胃下垂是指人在站立时,胃的位置偏低,胃的下缘垂坠于盆腔,胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线(约在肚脐水平线上)以下。

  现代医学认为,胃下垂是一种功能性疾病,它是由于胃平滑肌或韧带松弛所致。胃下垂归属于中医学“胃下,胃缓”,的范畴。其病因主要为脾胃虚弱,情志失调。病位在脾胃,与肝胆有关。

二、胃下垂的病理病因

  患者因长期劳累,大脑过渡疲劳,强烈的神经刺激和情绪波动不断作用于大脑皮层,使皮层和皮层下中枢功能失调,致使植物神经功能紊乱,逆使胃紧张力减弱,蠕动缓慢,机能减退。但少数患者,因胃肠蠕动亢进,食物在胃内停留时间较短,营养物质不易被吸收,消化功能低下,故日渐消瘦,也可导致胃下垂和其他内脏下垂。

  引起胃下垂的原因分为先天和后天两种。

  1.先天性多见于无力型体形者。身体素若,胸廓狭小,皮肤苍白,皮下脂肪菲薄或肌肉营养不良,第十肋游离等。先天性胃下垂患者,常可并发其他内脏(如肾、肝、脾、横结肠、子宫等内脏下垂),所以又叫全内脏下垂。

  2.后天性多与慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;为其他消化系统疾病的并发症。如慢性胃炎、猩性溃疡等;腹肌松弛或腹内压降低,如妇女多次生育,腹部肿瘤切除术,体重突然减轻,或胸腔内压增加,如长期咳嗽、闷气、心界下移等,均可引起胃下垂。

  祖国医学虽无“胃下垂”病名的记载,但认为此症乃中气不足,气虚下陷所致。脾胃为后天之本,气血生化之源。胃主受纳,以降为顺;脾主运化,以升为和。两者一纳一运,一升一降,互相配合,在心肺的作用下,将水谷精微输布于全身,以维持机体的正常功能活动。

  由于禀赋不足,机体素弱,七情内伤,饮食劳倦等,均可导致脾胃运化失常,升降失调,脾气不升,反而下陷,则可导致胃下垂和其他脏器下垂。

三、胃下垂具体的临床表现

  1.消化系统症状患者食欲减退顽固性腹胀,多以食后症状特别突出,经常嗳气不止,左腹有下坠感和压迫感,且于食后或行走时加重,平卧时减轻。有的时侯便秘,有时腹泻,或有腹泻便秘交替出现。胃部多有闷痛、隐痛,剧烈疼痛比较少见,患者食欲明显降低,并有畏食、厌食的表现。

  2.全身症状多表现为逐渐消瘦,可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状。

  3.体征患者身体瘦长,皮下脂肪缺乏,肌张力低下,直立时上腹凹陷,下腹膨隆,有明显振水音,腹肌松弛,左下腹触压明显疼痛。少数患者可见肢体多关节松弛。

  4.X线检查X线观察一般可见胃的位置下降、紧张力低下蠕动波稀疏,滞留物较多,胃由膨大型变为袋形或其他胃形。

  胃下垂的诊断标准,一般以胃距髂嵴连线4厘米视为正常。按下垂的程度,又可分为轻、中、重三度,5到8厘米为轻度下垂;9到十二厘米为中度下垂,十三厘米以上为重度下垂。

  根据病史,消化系统典型症状及全身情况,结合体征预X线检查,对其诊断并不难。根据X线钡餐透视与摄片,还可与吸收不良综合征、恶病质、胃肠神经官能症、慢性胃炎、消化性溃疡等相鉴别。

四、中医治疗胃下垂偏方大全

  茱萸党参治胃下垂

  【功能主治】补中益气,健脾化湿。主治胃下垂。

  【处方组成】吴茱萸、党参、桂枝克12克,白术、茯苓、陈皮、制半夏克10克,干姜20克,旋覆花15克,炙甘草6克,大枣6枚。

  【用法用量】每日1剂,水煎服,15日为1疗程。

  【病例验证】用此方治疗30例中,结果:治疗15~49日,痊程13例,有效15例,无效2例(胃治垂均在髂嵴连线下>14厘米),总有效率为93.3%。

  潞党参黄芪治胃下垂

  【功能主治】升清降浊,益脾强胃。主治胃下垂。

  【偏方组成】潞党参30克,黄芪30克,当归须20克,肉桂6克,柴胡15克,绿升麻6克,炒白术15克,炒枳实10克,鸡内金6克,桔梗10克,旋覆花(布包)10克,黄连3克,蒲公英10克,怀山药30克,陈皮6克,白云苓10克,谷、麦芽山15克,甘草6克。

  【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次饭前服。3个月为1个疗程。

  【病例验证】崔某,男,59 岁,工人。患胃治垂10年余,曾经x线钡餐检查,胃下端位于髂嵴间线以下4.6cm。上腹素感坠胀不适,每进食后脘胀脘痛,嗳气恶心,腹满肠鸣幽幽,大便时溏时秘。形体瘦长程弱,立位时剑突下压痛明显,肠镜检查无异常,胃镜检查伴浅表性胃炎。脉弦数,苔薄黄,舌红有瘀斑。证属中气虚陷,痰食内停。用此方加减共服85剂,诸症悉退,复查X线,胃下端低于两髂嵴水平线下2cm,胃壁软,蠕动对称。再以前方配丸续服,以巩固疗效。

  仙人球煮肉治胃下垂

  【功能主治】主治胃下垂。

  【偏方组成】鲜仙人球60克,瘦猪肉50克。

  【用法用量】先将瘦猪肉剁碎制成肉饼后,与仙人球一起煮熟,晚上睡前顿服,每日1剂。1个月为1疗程。

  【病例验证】用此方治疗胃治垂患者46例,均获治愈。其中用药1个疗程治愈者20例,2个疗程治愈者23例,3个疗程治愈者3例。随访2年,均未见复发。

  云苓党参治胃下垂

  【功能主治】主治胃下垂。

  【偏方组成】云苓25克,党参、黄芪、山药、当归、山楂各15克,柴胡、郁金、白术、枳壳、鸡内金山12各,升麻、陈皮、甘草各9各,大枣10枚。

  【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。

  【加减】若痛甚者,加元胡12克;若肝脾下垂者,加鳖甲31克;若溃疡者,加白及12克,乌贼胃15克。

  【病例验证】用此方治疗胃治垂患者103例,其中痊愈54例;显效25例;有效22例;无效2例。用本方治疗胃下垂5~8cm的患者,一般服药15剂即可获痊愈。

  苍术治胃下垂

  【功能主治】健脾燥湿,解郁辟秽。主治胃下垂。

  【偏方组成】苍术15克。

  【用法用量】加水武火煮沸3分钟,改用文火缓煎20分钟,煎成药汁300(亦可直接用沸水浸泡)。少量频饮。每日1剂,连服3个月为1个疗程。

  【宜忌】阴虚内热,气虚多汗者忌服。

  【病例验证】王某,女,36 岁。诊断为胃下垂已2年,曾服兰他敏、肌注苯丙酸诺龙及中药煎剂均无效。症见脘腹饱胀,平卧减轻,嗳气或呕吐,大便干结。按上方用苍术15克,煎取药汁 300毫升,嘱1日内缓缓频饮。服药4.0天后复诊,脘腹饱胀好转,嗳气减少,呕吐已止。守上方治疗60天,脘腹症状消失,体重增加5千克。X线钡餐复查:胃体垂直,胃角可见,下缘于骼嵴连线以上2厘米,钡餐2小时内胃即排空。临床治程。随访2年,未见复发。

  黄芪党参治胃下垂

  【功能主治】主治胃下垂。

  【偏方组成】炙黄芪25克,党参、山药、白术、升克、枳壳各15克,陈皮、诃子、补骨脂、扁豆、肉豆蔻各10克,肉桂、炙甘草各6克,生姜3片,大枣5枚。

  【用法用量】每日1剂,水煎服,35日为1个疗程。

  【加减】胃脘痛者,加末药、丹参、元胡、三七末;脾胃虚寒者,加附子、干姜;食滞纳差、嗳气吞酸者,加厚朴、鸡内金、乌贼骨。

  【病例验证】用此方治疗胃下垂40例,治愈22例,显效15例,无效3例,总有效率为92.50%。

  半夏升麻治胃下垂

  【功能主治】升阳补气,和调寒热。主治胃下垂。适宜于寒热夹杂,气虚阳陷者。

  【偏方组成】半夏10克,升麻10克,干姜2克,党参30克,炙甘草3克,川三七3克,黄连6克。

  【用法用量】每日1剂,水煎分3次饭前服,4周为1疗程。

  【病例验证【本方治疗38例,1疗程后结果:显效(症状消失或基本消失,X线示胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以上,胃镜示胃粘膜腺体萎缩,肠化生或不典型增生消失或减轻)30例,有效12例,无效6例,总有效率84.1%。

  升麻石榴皮治胃下垂

  【功能主治】升阳、发表、透疹、解毒。主治胃下垂。

  【偏方组成】升麻适量,石榴皮(鲜品)适量。

  【用法用量】升麻(研粉)适量,与石榴皮(鲜品),数量不拘,以粘结成块为度)捣烂,制成1枚直径1厘米的药球,置于患者神阙穴(肚脐),胶布固定。患者取水平卧位,将水温60℃的热水袋熨敷肚脐,每次半小时以上。每日3次,10天为1个疗程。

  【宜忌】熨敷以饭前为宜,治疗期问不暴饮暴食,避免情绪波动。高血压、冠心病、甲亢、早妊、咯血患者忌用本方。