甲状腺低下是什么原因引起的 甲状腺低下如何治疗

一、什么原因会造成甲减呢

　　甲状腺病治疗专家介绍说：正常情况下，人体内储备的碘可以用2个月，在碘缺乏的早期，碘储备和机体的强大调节机制尚可保证甲状腺正常运作。长期碘缺乏后，甲状腺素的合成越来越困难，最终导致健康失衡，发生一系列障碍，统称为碘缺乏病。

　　碘缺乏时，由于合成甲状腺激素的原材料不足，甲状腺激素的合成较少。这时控制甲状腺的下丘脑垂体，开始分泌促甲状腺激素来督促甲状腺细胞活跃起来，满足身体对甲状腺激素的需求。

　　另外碘不容忽视还因为，它在脑发育的关键时刻发挥作用。碘缺乏，甲状腺激素降低，就会导致大脑生长发育落后、脑重量减轻、大脑皮质变薄、沟回减少等，造成儿童智商低下。

　　碘过量和碘缺乏一样，同样会引起甲状腺功能的减退。此外，甲状腺的生理功能同时受大脑和甲状腺的双重调节，大脑通过下丘脑垂体分泌促甲状腺激素来调节甲状腺活动，而甲状腺又向大脑反馈自身需求，这种机制也在一定程度上保证了身体根据生理需要摄取碘。

　　碘过量虽然并不能使体内碘含量成倍增加，但是，如果高碘状态持续存在，为了保护机体免受损伤，钠-碘运体（NIS）将持续处于较低水平，大量的碘不能使用，最终随尿液排除。

二、甲减的治疗会有什么方法

　　一、甲状腺激素替代治疗，引起甲减的主要病因是由于机体的甲状腺激素缺乏，所以可以采用甲状腺激素替代治疗。在补充了甲状腺素制剂后，可以快速奏效并且疗效显著，而继续服用适量的甲状腺激素制剂，还可以对患者稳定病情起到积极的作用。目前，临床上常用的甲状腺激素制剂有左甲状腺素和甲状腺片两种。

　　二、病因治疗，如果患者有病因可去除，应进行病因治疗。如因为药物而导致的甲减，在减量或停用后，甲减可自行消失。缺碘性甲减患者应给予补碘，而高碘化物导致的甲减应停用碘化物。如果是下丘脑或垂体有肿瘤，在进行了肿瘤切除术后，甲减会得到不同程度的改善。这些有病因可循的甲减治疗中，在原发病得到治愈后，甲减也会消失或者减弱。

　　三、中医治疗，对于甲减的治疗方法还有传统的中医治疗，中医治疗甲减的主要方法是通过药物的调理和疏通经络来达到治疗的目的，这也是甲减的常见治疗方法之一。

三、甲状腺的检查方法有哪些

　　（一）视诊，观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱咐被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。

　　（二）触诊，（1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。（2）甲状腺侧叶：前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊：类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

　　（三）听诊，当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

　　（四）甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为ⅲ度。

四、甲状腺功能正常参考值是多少

　　(1)血清t4:正常值5~13pg/dl，本病常在5pg/dl以下，新生儿期＜6pg/di即为减低，应注意除外甲状腺素结合球蛋白(tbg)减少而致的t4降低者，必要时可测定游离型t4。

　　(2)血清t3:正常值0.8~2.2ng/mi(80~2oopg/dl)，其降低见于严重甲低者。地方性克汀病血t3可增高。

　　(3)血清tsh:正常值＜10微单位/ml，本病常＞20微单位/ml。如在10~20微单位/ml之间，表示甲状腺贮备功能降低。如果t3、t4降低而tsh不高，甚至降低，则考虑为继发于下丘脑或垂体病变的甲低，trh兴奋试验可帮助进一步定位。

　　(4)吸131 i率:正常时24小时吸碘率为12~45%，甲低时＜12%，如＜2烤考虑先天性无甲状腺。

　　(5)血清甲状腺球蛋白:如为阴性说明无甲状腺组织，或甲状腺球蛋白合成异常;如为阳性而t4。t3下降，tsh上升，说明有残余甲状腺组织。

　　(6)过锝酸盐 (99mtc)或131 i扫描:用以检查甲状腺的大小、形状及有无异位。

　　(7)其他:血糖降低、血胆固醇增高、血ckp及ldh增高，基础代谢率降低。此外心电图、脑电图也有一些改变。