退行性膝关节炎是什么 退行性膝关节炎用什么药比较好

一、退行性膝关节炎是什么

    关节退行性病变又称骨质增生，即骨的退行性病变，是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。

　　病因

　　1.年龄

　　高龄是本病发病最主要的危险因素。

　　2.职业

　　本病与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节。

　　3.种族遗传因素

　　4.体质因素

　　体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，更容易被破坏，因此本病多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。

　　5.姿势不良

　　如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎退行性病变的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损。

　　6.骨内静脉淤滞及骨内高压

　　以骨内静脉淤滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发本病的原因之一。

二、退行性膝关节炎临床表现有哪些

　　1.颈椎退行性病变

　　颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位，出现不同的症状，严重者可压迫颈髓导致瘫痪。

　　颈椎某些类型还会引起颈性眩晕、颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

　　2.腰椎退行性病变

　　以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射，导致椎管狭窄时可出现间歇跛行。

　　3.膝关节退行性病变

　　起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，关节功能受限，以下蹲最为明显，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象，合并风湿病者关节红肿、畸形。

三、退行性膝关节炎要做什么检查

　　1.血化验检查

　　血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链“O”、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C-反应蛋白可轻度升高。

　　2.滑液检查

　　受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高，多为单核细胞。可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

　　3.关节镜检查

　　能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不作为常规检查。

　　4.X线平片

　　早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊性变和关节腔游离体等。X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘；2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。

　　5.其他

　　随着影像学新技术如微焦摄影；CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

四、退行性膝关节炎用什么药比较好

退行性膝关节这种疾病一旦患上对于生活的影响是十分大的，而且在发作的时候膝盖会十分的疼痛难忍，情况严重的几乎不能行走，甚至是风轻轻的吹过膝盖都觉得疼痛，所以这种疾病是十分折磨人的，一定要及时的进行治疗，早日恢复健康的身体，那么退行性膝关节炎用什么药比较好呢？

　　1、物理疗法：可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重，因此老人到了秋冬季，要特别注意关节保暖防寒，进行合理的体育锻炼，如太极拳、慢跑、各种体操等。

　　2、药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药，但因其副作用不宜多次反复应用。

　　3、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

　　4、治疗膝关节炎的方法还有针灸按摩等，但是这些方法也和药物治疗一样只是暂时缓解疼痛，不能从根本上解决问题，所以初期可以进行这类的治疗，但是如果效果不佳，那么就不能继续了，一定要改变方法，外埋内渗通络疗法就是一个很不错的治疗膝关节炎的方法。