甲状腺肿块如何处理呢 甲状腺肿有什么治疗方法

一、甲状腺肿块的处理有什么

　　甲状腺肿物分为非肿瘤性肿物及肿瘤性肿物，两者在诊断和治疗上是密切相关的。甲状腺非肿瘤性肿物包括慢性淋巴性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎（也称结节性甲状腺肿）。肿瘤性肿物包括良性肿瘤及甲状腺癌。

　　具有明显甲状腺肿物的病人原则上都应该手术切除。因为：①已形成之胶体肿物无法恢复原来的组织形态，应予手术切除，否则其肿物继续增大，周围正常甲状腺组织被挤压，逐渐缩小以致出现血管闭塞、坏死，最终影响甲状腺功能。②肿物增大后尽早手术好，因为手术操体容易，手术并发症少。③甲状腺肿物光凭查体及影像学的诊断是不能完全确定其良性或恶性的，因为分化好的乳头状腺癌及滤泡型腺癌无特殊体症，只能靠术后病理检查确诊，非手术治疗易遗漏恶性病例。

　　甲状腺由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成，两侧叶覆盖气管两侧。甲状腺周围有许多重要结构，包括供应人脑血液的颈总动脉、人脑血液回流的颈内静脉、支配声带活动的喉返神经、调节血钙的甲状旁腺和气管及食管。手术损伤血管、喉返神经和甲状旁腺而引起相应的并发症常有报道。熟悉颈部解剖结构并有娴熟手术技巧的耳鼻咽喉头颈外科医师一般可避免这些并发症的发生。甲状腺肿瘤病人术后均应间断服用甲状腺素治疗，密切随访，发现复发应及时治疗。

二、甲状腺肿的治疗方法有什么

　　青春期的甲状腺肿大多可自行消退。对缺碘所导致的甲状腺肿，现在已经很少用碘化物，取而代之的是适量甲状腺激素制剂，以抑制过多的内源性TSH分泌，补充内生甲状腺激素的不足，达到缓解甲状腺增生的目的，适用于各种病因引起的甲状腺肿，尤其是病理改变处于发生胶性甲状腺肿以前，可以有显著效果。服用过多的碘化物可以导致甲状腺功能的紊乱。能查明致甲状腺肿物质，并避免之，自然是十分有用的。

　　1） 甲状腺激素：

　　干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6 个月，停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围；左旋甲状腺素（优甲乐）对于早期阶段的年轻患者，可每天100ug治疗，第二个月增加值每天150-200ug，血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验，以确定是否存在明显的功能上自主性，若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如，则提示功能自主性，不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲状腺素治疗，开始剂量每天不应超过50ug，以后逐渐增加剂量，直至TSH 值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好，但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。

　　2） 碘补充：

　　对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液（Lugol液）、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。

　　3） 中医药治疗：

　　化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。

　　4） 手术治疗指征：

　　压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

　　甲状腺偏大是增生的表现，属于内分泌引起的增生，这样如比较稳定，没什么的。如不能控制住，发展严重且代谢紊乱，那就很麻烦了所以要及时控制。

三、造成甲状腺肿大的原因有哪些呢

　　甲状腺肿大它的出现会使病人出现多汗、无力、食欲增大，体重会变轻等危害，还会对身体周围的器官造成一定的压迫，呼吸会出现困难、吞咽时有困难等危害。正确认识引起甲状腺肿大的原因，能准确找出甲状腺肿大的预防措施，使大家在生活中进行甲状腺囊肿的有效预防。

　　1、自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　2、感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。

　　3、甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等，这些都是引起甲状腺肿大的原因。

　　4、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

　　5、与饮食也相关。有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机*，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。木薯也可以引起甲状腺肿大，也是因为木薯中含有*氰酸糖着，食后产生硫氰酸盐，阻止甲状腺摄取碘。

　　专家提醒：以上就是对引起甲状腺肿大的原因介绍，认识了甲状腺肿大的病因，大家知道甲状腺肿大如何治疗，如何护理吗?如果不知道，可继续浏览本站的相关文章，或是直接咨询我们的在线专家。

四、甲状腺肿大的常见症状是什么呢

　　1. 甲状腺功能亢进

　　甲状腺功能亢进是甲状腺肿大的常见症状之一，其主要症状表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，临床症状为性情急躁，易激动、多言、失眠、心悸、多汗、多食易饥、体重减轻等。可以通过测定基础代谢率、血清甲状腺素水平而确定。

　　2. 碘的缺乏

　　由于碘是合成甲状腺素的重要原材料，因而碘的缺乏可导致甲状腺代偿性肿大。多见于高原及山区，若未经及时治疗，可逐渐形成结节性甲状腺肿。表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，可触及大小不等的多个结节，随吞咽上下移动。可因压迫气管、食管或血管、神经等而引起的甲状腺肿大的常见症状。

　　3. 甲状腺癌

　　甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，表现为甲状腺结节明显增大，质地变硬，吞咽时的上下移动性减少。后期常压迫神经、气管、食管等产生声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。伴有颈部淋巴结肿大也是甲状腺肿大的常见症状。