口腔肿瘤种类有哪些 口腔癌有什么症状

一、口腔癌的症状有哪些

　　(1) 疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈，因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结，肿块与溃疡，若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结，肿块与溃疡，苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。

　　口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多，若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能，牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌，硬腭癌，口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致，耳痛，咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊，硬腭，牙龈，或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。

　　(2) 斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。

　　(3) 溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬，边缘隆起不规则 ，基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。

　　(4) 肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成，无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变，另外，口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已有转移，变大，故如突然出现颈部淋巴结肿大，也应仔细检查口腔部位。

二、口腔癌疾病的种类有什么

　　唇癌：多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”。并且有反复结痂的情况，随后出现一个浅 表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润，周围硬结比较重，这一过程可长达数年。乳头状型者向嘴唇的外面生长多呈翻花状，其周围硬 结较轻。口唇癌生长慢且无痛感。

　　舌癌：多发生在舌前三分之二与舌后三分之一交界处的边缘部位。有的起初像一包块，以后变溃疡。舌癌早期不疼痛，仅仅吃饭时有不舒 服的感觉，以后逐渐出现疼痛，而且可以反射到同侧耳部。病变周围出现硬结，生长较快。

　　颊癌：好发在上下牙咬合线相对颊粘膜处，靠近口 角处臼齿后区。开始为溃疡，容易出血，有轻微疼痛，早期周围无硬结，但是长得快，并且向深层组织浸润。颊粘膜出现白斑也是常见癌前病变。

　　龈癌：多见于下颌磨牙区。早期为完整牙区或残牙逐渐松动疼痛。牙根周围的牙龈出现“溃烂”、流血、有臭味，拔牙、消炎治疗无效。

　　腭癌：多发生在硬腭后区磨牙部。开始就成为溃疡，以及逐渐侵犯到牙周围，使它松动疼痛。口底癌：多发生在舌系带的一侧或中线两侧 舌下区口底粘膜上。早期为口底溃疡，逐步可发生疼痛、流涎、舌活动受限、吞咽困难和语言障碍。

　　涎腺癌：涎腺包括颌下腺和腮腺。颌下腺在下颌骨侧面下方，这种癌比较多见，早期出现包块，边缘不整齐，常有自发痛，生长快。腮腺 癌比颌下腺癌发病率低，除了具有颌下腺癌症状外，早期还出现口眼歪斜等面神经受害现象。

　　上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展，可使上牙松动和疼痛;向上发展，则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感;向后方发展，可导致张口困难。

三、口腔癌的检查项目有哪些

　　1、 影象学诊断

　　放射性核素检查除能提供舌甲状腺、口腔癌骨转移信息外，在诊断口腔癌本身中尚少见应用。超声波检查在口腔癌中亦少见应用。X线平片及断层摄影在口腔癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息，但对口腔癌的定位信息、肿瘤侵犯范围特别是侵犯原发灶周围软组织的情况尚不能满足临床医生诊断与制定治疗计划时的需要。CT则在相当大的程度上弥补了上述要求，但CT不应作为常规的检查手段，应在取得详尽病史、体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。

　　2、细胞学与活组织检查

　　脱落细胞学检查适用于病变浅表的无症状的癌前病变或病变范围不清的早期鳞癌，适用于筛选检查。然后对阳性及可疑病例再进一步作活检确诊。对一些癌前病变还可进行脱落细胞学随访。此法病人易于接受。但60%的口腔早期鳞癌变细胞直接突破基底膜向下浸润而表层上皮正常，脱落细胞学检查常呈阴性结果。

　　对口腔鳞癌的确诊一般采用钳取或切取活检，因其表面粘膜均已溃破或不正常，且位置浅表。应避开坏死、角化组织，在肿瘤与周围正常组织交界处采取组织，使取得的材料既有肿瘤组织又有正常组织。钳取器械应锋利，以免组织受挤压变形而影响病理诊断。若组织受压变形，应另行取材。对粘膜完整的粘膜下肿块可采用细针吸取细胞学检查。

四、口腔癌常见征兆有什么

　　（1）溃疡 口腔溃疡一般若２…３周以上仍不愈合者就应注意。

　　（2）肿块 肿块不论开始多大，但若逐渐增大，呈外翻性或增大迅速就要引起注意。

　　（3）色斑 假若白斑表面非常粗糙、有硬结、湿润、凸起或表面出现颗粒状的肉芽时、这是典型的癌前损害，必须引起高度重视。原发性口腔粘膜红斑的癌变率相当高，我国达52％。这种红斑边界清楚、表面酷似一层红色天鹅绒、应提高警惕。

　　（4）张口受限 如果不是下颌关节本身病变，就应仔细查找原因。因为很可能是上颌后位癌侵犯到闭口肌引起、此外，舌根癌、下颌升支部的癌变、口腔深部的翼腭窝部位的癌症，均可表现出张口受限的症状或伴有疼痛。

　　（5）牙齿松动 若出现无症状、不知不觉又是数个牙齿同时松动的现象往往表明有问题，协进行ｘ线拍片检查确诊。

　　（6）原因不明的面瘫和下唇麻木 面神经从颅后穿出，通过腮腺分出末梢支配面部表情。腮腺部位的癌变容易首先破坏面神经引起口眼歪斜的症状。下颌癌由于先累及到下颌骨内的下齿槽神经，其早期症状就表现为一侧下唇的麻木。