皮肤病做什么检查 怎么治疗皮肤病_皮肤病的常规检查有哪些_皮肤病的过敏源有哪些

一、皮肤病的常规检查有哪些

　　一.询问病史

　　皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。

　　二.体格检查

　　（1）重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

　　（2）辅助物理检查

　　1）玻片压诊法 将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别红斑和紫斑，以及观察狼疮结节。

　　2）皮肤划痕症 用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。荨麻疹患者常为阳性，异位性皮炎，红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应。

　　3）感觉检查 包括温度觉、触觉及痛觉等。

　　4）滤过紫外线检查 如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。其他疾病，如花斑癣，卟啉症等可发出不同颜色的萤光。

　　5）棘层细胞松解征（尼氏征） 推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。

　　三.实验室检查

　　（1）皮肤组织病理检查 部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

　　（2）皮肤试验①斑贴试验 用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验 用于检查即刻型变态反应，测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。③麻风菌素试验 用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验 有助于癣菌疹的诊断。

　　（3）微生物检查 皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

二、皮肤病的过敏源有哪些

　　芹菜。芹菜在欧洲地区较常被视为过敏食物，它会引起口腔过敏综合症，使皮肤发痒、嘴巴周围肿胀、荨麻疹，还包括像呕吐、气喘甚至过敏性休克。芹菜本身就是过敏性蔬菜，因此有过敏体质的人更容易因此引发反应。

　　芝麻。相较于芹菜较常在欧洲地区被视为过敏食物，在日本及中国，芝麻反而才是易引发过敏的食物，主要是较常在食物中出现，会让身体严重不适。

　　牛奶。牛奶过去被奉为营养圣品，但是近几年越来越多研究与实验发现它是造成过敏的元凶之一，会让人有荨麻疹、呼吸困难或是过敏性休克的症状。根据统计显示，1岁前孩童约有2~5成会对牛奶有过敏反应，不过几年后大多人身体可以克服此种过敏源。

　　鸡蛋。和牛奶一样常见，鸡蛋几乎是每个人一生中都吃过的料理食材，然而它也是常见的过敏源之一。有人是对蛋白过敏，有人是对蛋黄过敏，会引起异位性皮肤炎或是荨麻疹，甚至连过敏性鼻炎都可能与吃鸡蛋有关，许多烘焙食品与美乃滋都要远离。

　　坚果。在对坚果过敏的孩童之中，有91%的比例一生都无法克服，因此必须终生远离坚果类食品。坚果类中最常见的像是腰果、胡桃和杏仁。

　　鱼类。鳕鱼和鲑鱼是最容易引起过敏反应的两种鱼类，金枪鱼、鲭鱼、沙丁鱼则是较不易引发过敏的鱼类。如果曾有吃鱼而引起过敏症状的经验，那么最好避免太频繁吃海鲜类食物，以确保不会有间接感染的机会。

　　贝类。贝类海鲜除了一般人较为熟知的螃蟹、龙虾、虾子，另外像是牡蛎、乌贼和蚌壳也是，对贝类过敏的人会出现荨麻疹、呼吸困难、异位性皮肤炎或过敏性休克的症状，这类过敏症状通常在成人之后才会出现，因此也是少数不是儿童时期就能观察出的过敏源。

三、皮肤病的发病原因是什么

　　皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害，引起皮肤病。

　　皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，不过随着老化的退行性变化，老年性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类：

　　1.理化因素。压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变；曝晒可加重光敏性疾病。

　　2.生物因素。昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。

　　3.食物与其他疾病。有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病，如糖尿病患者易患瘙痒症，局部感染引起传染性湿疹样皮炎，循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。

　　4.遗传。有些疾病有明显的家族史，如鱼鳞病、白化病等。

　　5.神经精神因素。神经损伤可引起营养性溃疡；压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。

　　6.代谢与内分泌因素。代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。

四、皮肤病的常见治疗方法有哪些

　　皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。

　　皮肤病外用药选择应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。

　　1.一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。

　　2.皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。

　　3.慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，可选用乳膏、软膏、硬膏等。

　　4.皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多，一般每3个小时搽1次；酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前，除了清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。

　　5.选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应顾及对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物，儿童、妇女更应慎用；手掌、足底部等可用高浓度的药物；皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。

　　物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有：电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。