怎样治疗面部三叉神经 预防三叉神经痛的方法

一、面部三叉神经痛该怎么办

　　一、药物治疗

　　1、抗痫药物

　　(1)卡马西平(痛惊宁)为首选药。开始0.1g，每日2次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止后再逐渐减少，找出最小有效量维持，一般为0.6～0.8g/日，约70%病例有效(最大剂量不应超过1g/日)。

　　注意：可有眩晕、思睡、恶心、行走不稳等反应，但多在数天后消失，偶有皮疹、白细胞减少。

　　(2)苯妥英钠。开始0.1g，每日3次，如无效，可每日增加0.1g(最大量不超过0.6g/日)。约50%病例有效。

　　注意：长期服用可出现眩晕、恶心、皮疹、有时牙龈增生，偶见白细胞减少。

　　(3)以上两药单独应用效果不明显时还可以合用。

　　(4)氯硝安定2mg，每日3次，40%～50%病例有效。

　　注意：可有思睡、步态不稳等反应。

　　2、氯苯氨丁酸。起始剂量5mg口服，3次/d，常用剂量30~40mg/d。副作用有恶心、呕吐和嗜睡等，约30%的病例不能耐受副作用。

　　3、维生素B12。国外文献报道大剂量维生素B12可能缓解疼痛，机制不清，剂量为1000~3000µg，肌肉注射，每周2~3次，连用4~8周为一疗程。通常无副作用，偶有一过性头晕]、全身瘙痒和复视等。

　　4、哌咪清。文献报道哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平，剂量为第1~4天，为4mg/d，第5~9天。6mg/d，第10~14天，8mg/d，第14天以后，12mg/d，均分为2次服。约83.3%的病例可出现手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等副作用，多见于用药后4~6周，通常不需终止治疗。

　　5、七叶莲(野木瓜)注射液4毫升，肌肉注射，每日2～3次;疼痛减轻后改用口服药片3片，每日4次。

　　二、针灸治疗

　　针刺患侧的攒竹、风池、下关透颊车、四白、合谷、足三里等穴。亦可用耳针疗法。

　　三、封闭疗法

　　本方法是注射酒精于三叉神经分支，破坏疼觉传导，注射区面感觉丧失，从而获得止痛效果。由于面部感觉丧失，有的患者觉得比疼痛更难受，因而一般不宜选用。

二、怎样预防三叉神经痛

　　三叉神经痛发病前预防

　　1、讲究卫生，防止颜面、口腔和鼻腔感染，某些感染性疾病，如急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、牙髓炎、牙龈炎等，其病原体可产生毒素，对三叉神经产生不良刺激，诱发三叉神经痛。

　　2、避免过度劳累，增强体质，休息时避免空调或电风扇直吹头面部，避免受凉和感冒，减少病毒入侵机体。一旦病毒入侵，前额、口角和颜面皮肤出现丛集状水疱疹，多为疱疹感染，这种病毒极容易引起三叉神经痛，所以，应早期和彻底的治疗。

　　3、预防高血压和高血脂，控制血管硬化，避免因血管硬化导致三叉神经受压而出现三叉神经痛。

　　4、保持良好的咀嚼习惯，避免猛烈咀嚼。有咬合不全，下颌关节紊乱等，应及时就医矫正。

　　三叉神经痛间歇期预防

　　1、生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。

　　2、保持心情舒畅，切忌冲动、生气，抑郁寡欢，树立治疗疾病的信心。

　　3、适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

　　4、动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素。

　　5、进食较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。

三、三叉神经痛偏方

　　1、三叉神经痛食疗偏方

　　决明海带汤:三叉神经痛中药小偏方?决明子(捣破)10克、海带30克,加水500毫升煮成250毫升,弃渣饮汤。方中决明性味苦凉,清肝明目,治眩晕。海带性味咸寒,能清热软坚,化痰利水。

　　山楂荷叶茶:山楂30克、荷叶12克、用清水500毫升、弃渣饮用,每日一剂。方中山楂性味甘,能化瘀散结。荷叶性味苦涩,外发清阳,治头风、眩晕。

　　天麻炖猪脑:猪脑1副(洗净剔去血筋)、天麻10克、生姜1片、清水适量共放瓦盅内炖熟。每天或隔天服一剂,趁热服食。方中猪脑能补头脑髓海,治神经衰弱、头风及訾晕。天麻性味甘平,功能平肝、安神止痛。

　　2、三叉神经痛外用偏方

　　生南星、白附子、五味子、川芎各25克,细辛、木香各8克,全蝎15个,共研细末,水调为糊状。每次用药15克,贴敷于太阳穴、百会穴,逐日换药一次。

　　地龙6条,全蝎25个,路路通12克,生南星、生半夏、白附子各60克,细辛60克。上药共研细末,加一半面粉,用酒调成饼,并摊贴于太阳穴上,敷料流动,逐日换药1次。

　　白芷、川芎、南星各7克,葱白14厘米。上药共研细末,用蜂蜜18毫升调成糊状,敷于太阳穴、印堂上35分钟。

　　马钱子25克,乳香、没药、川乌、草乌各10克,共研细末,加香油、清冷油适当,调膏状。贴敷于患侧下关穴、太阳穴、颊车穴、扳机点,每次贴3次,隔日换药1次。切忌出口。

　　蜈蚣1条,地龙12克,蝼蛄12克,五倍子12克,生南星18克,生半星12克,白附子12克,木香12克。上药共研细末,每次取适当用醋调成糊状,贴于患侧太阳穴上,纱布敷料笼罩,胶布流动,逐日换药1次。

四、三叉神经痛的危害

　　1.病人心情焦虑,烦躁易怒,许多人的精神活动处于抑制状态,情绪低落,悲观失望,不能忍受其痛苦,甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使三叉神经痛病人表情淡漠,对外界变化反应迟钝。

　　2.急性的或长时间的三叉神经痛易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛的危害还包括会使患者不断发作性疼痛刺激,使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经兴奋性增加,表现为儿茶酚胺分泌增加,糖原分解作用加强,加之许多三叉神经痛病人不敢进食,机体呈现负氮平衡状态。

　　3.由于三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛,性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样,而且发作频率及疼痛状态随病程延长而增加,自然间歇期逐渐缩短以致终日发作,甚至轻微刺激即可引起三叉神经痛的疼痛发作,因此三叉神经痛的危害会使得病人不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,营养不良,面容污秽,对病人的精神和心理状态产生巨大影响。