非淋菌性尿道炎的症状_ 引发非淋菌性尿道炎的主要病因

一、非淋菌性尿道炎都有哪些症状表现

　　NGU好发于青年性旺盛时期。潜伏期可由数天至数个月，但多数为1～3周。

　　1.男性NGU：症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒，烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少，为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此，约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%～45%患者同时伴有淋球菌感染。 50%～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈。未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。

　　2.女性NGU：女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。当引起尿道炎时，约有50%的病人有尿频和排尿困难，但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宫颈时，则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。可有阴道及外阴瘙痒，下腹部不适等症状，常被误诊为一般的妇科病。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会出现各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危险性可能小于生殖系统淋病播散的危险性。

　　3.合并症：附睾炎是男性NGU的主要并发症，它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛，如累及睾丸时可出现疼痛、触痛，阴囊水肿和输精管变粗等。从肿胀的附睾中抽取液体，有时可分离到衣原体。临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在。并发前列腺炎时可有后尿道、会阴和肛门部位的重坠和钝痛感。疼痛可放射到横隔以下各个部位，在晨间较为明显。可产生性功能障碍。直肠指检可触及肿大的和有压痛的前列腺。在急性期时，由于前列腺严重充血，肿大的腺体可造成尿道的梗阻症状如尿流变细、排尿无力、尿频和尿流中断等症状。在男性，系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见，常见的有急性滤泡性眼结膜炎、Reiter综合征(即尿道炎、多发性关节炎、结膜炎三联征)、眼色素膜炎和强直性脊柱炎等。有报告解脲支原体可吸附在精子上，抑制受精，造成生育力低下。

　　在女性，主要并发症为急性输卵管炎。急性期可有寒战、高热和下腹痛，可有骶部酸痛，并向大腿部放射。妇科检查宫颈可有推举痛，子宫一侧可有明显压痛和反跳痛，约25%患者可扪及增粗的输卵管和附件的炎性肿块。慢性输卵管炎表现为下腹部隐痛、腰痛、月经异常及不孕症等。此外，衣原体感染还可导致异位妊娠、不育、流产、宫内死胎及新生儿死亡。但亦有许多患者除不孕外，可无任何自觉症状。

二、非淋菌性尿道炎都有哪些主要病因

　　1、不洁的性生活：这是男性感染非淋菌性尿道炎的原因之一。男性非淋几乎都是由性交接触引起的。非淋患者是主要传染源，传播快、传染率高。所以在平时生活中应杜绝不良的性生活。

　　2、外伤感染：这种情况也会导致非淋菌性尿道炎发生，非淋病毒可以经过皮肤或粘膜上的小破裂伤口入侵体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病，因此，平时应慎重对待破裂伤口。

　　3、自身免疫力低下：这也是非淋菌性尿道炎发生的原因之一，主要是指非性接触感染，接触非淋患者的分泌物或者被非淋患者污染过的用具，如占有分泌物的毛巾、脸盆、脚盆，衣被，甚至厕所的马桶圈，均有可能传染。所以平时生活中应注意个人卫生，杜绝与他人公用牙缸，毛巾等行为。

　　4、自体传染通过手或污染物可使病原体从生殖器接触传染到眼睛或咽喉等处。

三、非淋菌性尿道炎有哪些治疗方

　　1、物理疗法：主要有坐浴、热疗及各种理疗仪治疗，他们能够促进炎症吸收，改善血液循环，缓解疼痛的作用。物理疗法主要借助于声、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体免疫状态，促使血循环加速以达到治疗目的。

　　2、中药治疗：一种传统的治疗方法，通常采用中药治疗，治疗的药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，避免非淋的再次复发。但是中药治疗非淋，只能缓解非淋的症3、西药治疗：目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。

　　3、中医辨证治疗：中医主要以清热利湿，解毒通淋为主，治疗原则是控制症状，消灭病原菌，消除诱发因素和防止复发。临床常分以下五型辨证论治：膀胱湿热型、肝胆郁热型、胃肠湿热型、肾阴不足型、脾肾阳虚型。

　　4、抗生素治疗：急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。

　　5、辅助治疗：

　　(1)多喝白开水，帮助将尿道内的细菌排出体外。

　　(2)多饮红莓、蓝莓汁，可防止细菌附着在膀胱及尿道内壁上，降低尿道感染发炎的几率。3、选择棉质内裤，以保持外阴清洁干爽，减少细菌生长的机会。

　　(3)去除诱因，注意性生活卫生，及时治疗感冒，疲劳后注意休息。

四、非淋菌性尿道炎的临床检查方法

　　1.直接免疫荧光法

　　将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性>97%，敏感性为70%～92%。

　　2.酶联免疫法

　　用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。

　　3.沙眼衣原体培养

　　沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为 99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

　　4.解脲支原体培养

　　利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法简便、客观、价廉，已广泛应用于临床。

　　5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)

　　敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。