尿路感染尿失禁的原因是什么_尿路感染尿失禁有哪些饮食禁忌

一、为什么会尿路感染尿失禁

　　尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者；白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及*者引起的菌血症和败血症；病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
　　尿路感染是由致病菌入侵所致，其发病机制与病原菌感染有关，病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。
　　1.上行性感染
　　大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵、繁殖。尿液的冲洗，尿液中的抗体、酶和有机酸，黏膜的完整性，膀胱上皮分泌的物质均能抵制病原菌的入侵。

　　2.血行性感染
　　血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占心搏出量的20%～25%，败血症、菌血症时，循环血中的细菌容易到达肾皮质。糖尿病、多囊肾、移植肾、尿路梗阻、肾血管狭窄、镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌属和白色念珠菌属直接感染机会罕见，经淋巴道感染尚未证实

二、尿路感染尿失禁的饮食禁忌是什么

　　一、饮食适宜：1宜吃碱性的水果类食物；2宜吃碱性的蔬菜类食物；3宜吃利尿的食物。
　　二、宜吃食物 宜吃理由 食用建议
　　西瓜。尿路刺激征一般是由于尿液呈酸性刺激引起，西瓜属于碱性的水果，具有碱化尿液，还具有清热解毒，促进排尿的作用。 每天500-800克为宜。
　　山药。山药属于碱性的食物，可以起到碱化尿液的作用，减轻尿路刺激征症状。 每天200-300克为宜。
　　冬瓜。冬瓜属于利尿的食物，可以促进尿液的排出，促使炎症毒素的排出，有利于身体的恢复。 每天260-380克为宜。
　　三、饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；2忌吃酸性的食物；3忌吃容易胀气的食物。
　　四、忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
　　辣椒。辣椒刺激性比较大，容易刺激泌尿道引起出血，加重膀胱刺激征症状，不利于身体的恢复。 宜吃清淡的碱性食物。
　　奶酪。奶酪是属于强酸性的食物，食用后使尿液酸性更强，加重膀胱刺激征症状。 宜吃碱性食物。
　　红薯。红薯是属于容易引起胀气的食物，容易导致胃肠胀气，容易压迫膀胱，加重膀胱刺激征症状。 不宜吃容易产气的食物。

三、尿路感染尿失禁的治疗方法是什么

　　1.年轻女性患者的治疗
　　年轻女性的急性非复杂性膀胱炎、健康经产妇患有症状性下尿路感染（如排尿困难、尿频、尿急、夜尿、耻骨联合上区不适），而无阴道炎的症状及体征（阴道分泌物臭味、外阴瘙痒、性交痛、只有排尿困难而无尿频及外阴阴道炎）者，其治疗应注意两点：
　　（1）清除下尿路浅表黏膜的感染。
　　（2）清除来自阴道及下消化道的尿路病原体。
　　短程疗法有两种方案，即单剂量疗法及3天疗法，没有有力的证据证明3天疗法优于单剂量疗法。这两种方案，如选用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（SMZ-TMP）或一个喹诺酮类药物（环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星或诺氟沙星），治疗女性膀胱炎时效果似乎差不多。但单剂量疗法清除来自阴道或肠道菌群的尿路病原菌时，疗效不如3天疗法好，其结果是早期复发，主要是因上述病原菌所致的复发更常见。健康经产妇女其症状提示膀胱炎时，要用更长的疗程（>5天），这不仅费用高且副作用发生率高（皮疹、发热，尤其是使用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶时胃肠不适）。阴道念珠菌感染时没有证据证明长疗程能提高这种特殊性UTI的治愈率。
　　值得强调的是，短程疗法尤其适宜于尿路表层黏膜感染，而对确有深部组织感染的患者（如女性隐性肾盂肾炎）往往需要更长的疗程才有效，短程疗法对他们可作为治疗的指导原则。
　　2.老年女性患者的治疗
　　老年女性的急性非复杂性膀胱炎、绝经期后女性UTI有几个值得注意的方面，有症状性和无症状性菌尿的发生率较青年组高得多，这至少由以下两个原因引起：
　　（1）许多绝经期后女性因生育的影响，骨盆韧带松弛，排尿后膀胱残余尿量显著增多。
　　（2）雌激素分泌减少，尿路及阴道上皮对致病菌的敏感性发生明显的改变。阴道乳酸杆菌的消失等改变致pH值升高亦是原因之一。
　　年轻女性的症状性下尿路感染多是尿路细菌性病原体和沙眼衣原体引起（如上述），而老年女性还有其他原因，尤其是有尿路感染症状、脓尿，而尿培养阴性时，要考虑泌尿生殖系结核、全身真菌感染、憩室、憩室脓肿侵犯膀胱或输尿管，而不应考虑年轻女性常见的衣原体。前面讨论过的年轻女性急性膀胱炎的抗菌原则同样适应于绝经期后女性。另外，其他措施亦很重要，多项研究表明：激素替代治疗、阴道局部激素软膏或口服激素可修复泌尿生殖道萎缩的黏膜，有利于阴道菌群乳酸杆菌的再生，阴道pH值的降低，减少阴道内肠道菌的繁殖，这些生理效应可以预防绝经后女性再次UTI的发

四、尿路感染尿失禁的症状是什么

　　1、膀胱炎
　　典型症状：尿频、尿急、尿痛等。
　　即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热（一般不超过38℃），血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。
　　2、急性肾盂肾炎
　　典型症状：膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒战、发热等。
　　表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛；②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
　　3、慢性肾盂肾炎
　　典型症状：无症状细菌尿、尿急、尿频、多尿等。
　　慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和（或）间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
　　4、不典型尿路感染
　　典型症状：急性腹痛、胃肠道症状、血尿、腰痛等。
　　①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显；②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状；③以血尿、轻度发热和腰痛等 为主要表现；④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛；⑤少数人表现为肾绞痛、血尿；⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml