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如何治疗非细菌性尿道炎 非细菌性尿道炎吃什么好

2017-06-13 来源:快问养生编辑部 作者:倪凌寒

一、非细菌性尿道炎该如何治疗

  1.男性NGU  症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,可有尿道刺痒,烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此,约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%~45%患者同时伴有淋球菌感染。 50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈。未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻,病情缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。

  2.女性NGU  女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。当引起尿道炎时,约有50%的病人有尿频和排尿困难,但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛,可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宫颈时,则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。可有阴道及外阴瘙痒,下腹部不适等症状,常被误诊为一般的妇科病。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危险性可能小于生殖系统淋病播散的危险性。

二、非细菌性尿道炎的检查

  1.标本的采集  男性病人取材时要将拭子深入尿道2~4cm,用力摩擦转动;在取宫颈标本时,应先用一个拭子将宫颈口揩干净,再用另一个拭子和细胞刷插入宫颈内1~1.5cm,用力转动以获取细胞。采集标本时应避免接触抗菌剂、镇痛药或润滑剂,因为某些药剂可杀死支原体。

  2.衣原体检测  细胞培养仍是检查沙眼衣原体的金标准。但细胞培养费用高,技术难度大,难以在临床上广泛应用。因此非培养诊断试验是近年来的研究热点。现已推出很多沙眼衣原体非培养诊断法。最先应用的是抗原检测法,一般为衣原体脂多糖(LPS)及外膜主蛋白(MOMP),检查生殖器标本中衣原体的原体。应用较多的是DFA和酶免疫检查(EIA)。还有几种简化快速抗原检测法,但敏感性较低。

  LCR和PCR是新近开发的沙眼衣原体核酸扩增检查法,两者都可用于子宫颈以及男子尿道和尿标本的检查。检查敏感性保持在99%以上。还有一种转录扩增法(TMA),扩增的是衣原体核糖体RNA,性能特征似与LCR和PCR相当。LCR和PCR检查的是沙眼衣原体质粒的核苷酸序列,它在每个原生小体中都有多个拷贝。TMA检测的则是核糖体RNA序列。这些试验的检测下限是1~10个原生小体(EIA是10000原体)。

三、非细菌性尿道炎的病理

  性事活跃的青年男子中急性附睾炎,70%以上皆为衣原体感染。而35岁以上附睾炎的病人一般皆为革兰阴性细菌感染,并有泌尿系疾病或器械操作史。

  沙眼衣原体在非细菌性前列腺炎中的作用如何,仍有争议。总的说来,还不能对沙眼衣原体在非细菌性前列腺炎中的作用得出肯定结论。进一步研究需有严密的病例定义(包括前列腺压出液中细胞数),采用常规组织学检查、活检组织的免疫组织化学检查、血清学检查、敏感的分子检查技术(如PCR或原位DNA杂交法检查前列腺中衣原体)以及对治疗的评估等。

  Reiter综合征(尿道炎、结膜炎、关节炎和典型皮肤黏膜损害)以及反应性腱鞘炎或关节炎而无其他Reiter综合征表现,皆已发现与沙眼衣原体生殖器感染有关。以微量免疫荧光(micro-IF)抗体测定法检查未经治疗的典型Reiter综合征男子,发现80%以上先有或同时感染沙眼衣原体。Reiter综合征在HLA-B27单倍型病人中亦发现较多。Ⅰ类HLA-B27单倍型似可使Reiter综合征的发生率增长10倍。此综合征患者中,60%~70%皆为HLA-B27阳性。

  沙眼衣原体可致子宫颈炎和子宫内膜炎。像淋球菌一样,沙眼衣原体亦可引起前庭大腺导管感染。

  急性输卵管炎中由沙眼衣原体所致比率,因地区和研究群体而异。西雅图对经腹腔镜检查证实的输卵管炎和经组织学检查证实的子宫内膜炎妇女所作研究表明:80%~90%皆有衣原体或淋球菌感染,衣原体与淋球菌感染各自所占比率几乎相等。很多衣原体输卵管炎病人尽管病情继续进展至输卵管瘢痕化,导致不育,但都无任何症状或甚轻微。因此被称为衣原体所致“静寂型输卵管炎”(silent salpingitis)。

四、非细菌性尿道炎的食疗

  1.用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。

  2.取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。

  3.用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。

  4.取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。

  5.用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。

  6.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

  7.用木棉花30--50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。

  8.取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。

  9.用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。

  非特异性尿道炎吃什么对身体好?

  多吃蔬菜水果。有条件可多吃一些南瓜子,西红柿尽量与鸡蛋炒熟吃。多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉。牛肉、羊肉等食物。多饮水。