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主动脉血管瘤的治疗方法是什么_ 不同血管瘤的症状有哪些啊

2017-06-13 来源:快问养生编辑部 作者:朱海莲

一、主动脉血管瘤的治疗方法

  1.严格掌握手术指征

  严格掌握手术指征和选择合适的手术方式十分重要。美国血管外科学会提出,不能绝对以瘤体直径大小作为手术指征,手术必须因人而异,我们持认同的观点。治疗原则是,直径在5.5cm以上可认为是治疗的临界直径。然而对于年轻、低危、女性、预期寿命较长患者,可选择早期手术。对于高龄、有严重其他并发症的患者,腔内治疗是合适选择。

  2.重视对患者重要脏器功能的评估和处理

  心梗、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、肾功能不全和高龄(70岁以上)是影响腹主动脉瘤手术的主要危险因素。手术前要对病史了解确切,并进行相关检查以对脏器功能进行评估,围手术期的监护和全身整体治疗尤为重要。

  3.术中注意事项和操作经验

  人工血管与主动脉吻合时,应用垫片加强缝合的方法,可有效避免血管撕脱,防止吻合口出血。血管重建术后,常规喷出人工血管内部分血液,可以避免动脉栓塞的发生。近几年我们应用血液回输装置,将红细胞重新输回患者体内,减少了血液的丢失,甚至不用外源性输血,本组有10例患者术中未输血。此外,要高度重视松钳综合征的发生。避免在阻断和松钳时血压的大起大落。在内脏动脉重建方面,肠系膜下动脉一般可结扎,但髂内动脉重建尤为重要,可以避免盆腔及臀部缺血,减少男性勃起功能障碍等并发症。本组涉及髂动脉病变的患者,至少保留或重建一侧髂内动脉。

  4.介入治疗能否完全替代经典手术

  腔内治疗腹主动脉瘤受到瘤颈和髂动脉的成角、动脉瘤近端瘤颈长度、瘤颈的斑块及严重钙化程度、有无血栓形成和重要分支动脉供血等的制约,不少病例只能采用外科手术方法来完成。

二、不同类型的血管瘤有哪些症状

  1、海绵状血管瘤

  在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。颜色为紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,富有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行治疗。

  2、血管角化瘤

  这种类型的血管瘤比较少见,一般多见于儿童或青年。另一种为男性患者,多见于中、老年,表现为全阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹,表面为疣过度角化,粗糙而质硬。病变可多发,常并发精索静脉曲张。

  3、混合型血管瘤

  那么血管瘤有什么明显症状?患儿同时出现毛细血管瘤症状和海绵状血管瘤症状在同一部位,被称作混合型血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。

  4、蔓状血管瘤

  此外,还有一部分血管瘤患儿可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。

三、血管瘤患者应该如何护理

  人体胚胎发育过程中,特别是在前期血管性安排分解期间,因为其操控基因段出现小范围错构,而致使其特定部位安排分解反常,并开展成血管瘤。在胚胎前期(8~12月)胚胎安排遭受机械性损害,部分安排出血构成部分造血干细胞散布到别的胚胎特性细胞中,其间一部分分解变成血管样安排,并终究构成血管瘤。

  在饮食方面要是辛辣刺激性食物,如辣椒,酒等;在生活习惯方面,应少吸烟少熬夜。因为变形血管只扩大不缩短,而这些饮食和生活习惯都是导致其进一步扩大,会推进其成长,所以应导致留意。因为血管瘤是以先天为主并跟着人的生理改动而受到影响。

  尤其在几个期间会加快成长,即是出世后半年至一年,芳华发育期,妊娠期,更年期。这几个期间都是体内激素水平比较高的期间。由此可见,激素水平的增加也会影响其血管瘤的成长速度。

  在保养施行方面,首先是冰敷,尤其在医治后用冰敷是药物在患处停留时刻延伸,达到更好的医治意图。平常也能够迟早冰敷半小时摆布,是部分温度下降,血管缩短,操控其持续成长。第二,在高频电凝术后,应加压包扎一天,并冰敷半小时摆布(不要超越一小时,因为时刻太长机体会有一个应急反应即“继发效应”来抵挡,温度反而会增加。),使扩大的变形血管进一步缩短。直至彩超显现无血流信号和低回声构造,并主张调查两年,也即是两年内每半年做一次彩超,都显现正常,即为治好。

四、引起血管瘤原因有哪些

  引起血管瘤的主要原因1.胚胎期血管过度增生

  研究表明,血管瘤的形成主要是胚胎发育过程中血管母细胞与发育中的血管网脱离而导致在其它部位残存,因而过度增生导致的。第一期为毛细血管网络形成期为女性怀孕后的30天左右,第二期为血管腔形成期,主要在女性怀孕后48天左右形成,第三期为血管基干定型期,主要是在女性怀孕后60天左右完成。

  引起血管瘤的主要原因2.胚胎期血管发育异常或残留

  女性在怀孕期间会因为种种原因而导致腹中胎儿发育异常或者是原始血管组织残留也会导致血管瘤的发生。比如在毛细血管网络形成期,胚胎如果发育停滞或者是有血管腔未联通而导致残留,这些都会形成临床上最常见的毛细血管瘤,如果残留存在于皮肤上就会形成草莓状血管瘤。

  引起血管瘤的主要原因3.雌激素

  导致血管瘤发生的因素有很多,其中,孩子在出生后出现血管瘤与母亲的激素水平也是有很大关系的,如果女性在发现怀孕前服用了避孕药,那么,孩子患血管瘤的几率就会非常大,因为母亲的雌激素水平与孩子血管瘤的发生率是成正比的,也就是说母亲雌激素水平高的孩子患血管瘤的几率也就更大。