肩颈酸痛引发的因素有哪些 颈肩痛的怎么治疗

一、肩颈酸痛有哪些因素

　　1、软组织退行性变和年龄有密切关系

　　随着年龄的增长，软组织也相应发生退变，尤其是关节囊、韧带、肌肉筋膜、腱及腱鞘等组织弹性减弱，力量不大的动作，幅度不大的关节活动及多次重复动作，都可造成部分纤维组织损伤而产生疼痛。中老年人群中常见的肩周炎即是典型例证。

　　2、姿势疲劳

　　此为容易被忽视的因素。一个姿势或体位通常是依靠肌肉力量来维持的。若肌肉长时间处于收缩、静止状态，没有活动调节，可引起血循环不良，造成损伤，肌肉疲劳、无力、松弛，仅依靠韧带组织来维持姿势，时间一长，必然发生部分纤维组织损伤。

　　3、睡眠习惯

　　喜睡高枕者侧卧时头处高位，颈被动向上呈弯曲状，颈椎间盘及小关节一侧受挤压，另侧受牵拉，颈椎周围韧带、肌肉因离中轴远，受牵拉更重。落枕是斜方肌捩伤，多因睡眠中一个姿势过久牵拉损伤所致，可称之为“姿势性损伤”。

　　4、重复动作

　　虽不像在腰痛中那样明显和重要，但在一些特殊工作和日常生活中的重复动作也起到一定作用。

　　5、风寒湿

　　这是中医常用的一个名词。西医可以这样理解，人在受冷时第一个反应便是肌肉收缩，表现为缩颈耸肩、身体蜷缩，以减小体表面积，使散热减少。若受冷过久或受冷过度，则肌肉会出现不受意识支配的节奏性收缩，即颤抖，借以多产生热。

二、颈肩痛的治疗方法有什么

　　对抗疗法

　　此病主要是肩关节周围组织发生的病变，常致关节发生粘连。为此，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等，是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒，以自我锻炼为主，其做法：每天晨起后自觉做3 种锻炼。

　　第一，自动按摩运动，即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次；

　　第二，肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各30 次；

　　第三，肩肢上举运动，即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举，使手指触到自定的标度，连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持，缓慢渐进，锻炼1 个月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。

　　伸缩疗法

　　病人直身跪坐于软垫物上，将两肩头尽量耸起，头颈尽量缩进（似乎感到两肩头要碰上耳朵），然后将两肩尽量用力下落，这样反复伸肩、缩颈各30 下（见图3-17），对肩颈痛（所谓“蹩筋”）有很好的疗效。

三、颈肩痛是什么原因

　　根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6和颈6、7的活动范围最大，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。

　　若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。

四、如何判断颈肩痛

　　脊柱本身的改变并不是所有疼痛不适的原因，肌肉等软组织因素也很常见，如腰肌劳损、肌筋膜炎。另外，炎症和肿瘤，也是引起脊柱病痛的可怕原因，好在与外伤和退变相比，这种情况少得多。颈肩痛和腰背痛同时伴有消瘦、发热、盗汗，或有夜间疼痛严重、症状进行性加重，应警惕脊柱结核和肿瘤。

　　颈椎病和腰椎病患者的痛苦感受多种多样，但自己应掌握一个界限，区别不可自然逆转的和能够迅速康复的情况。一般地讲，典型四肢无力麻木或肩臂放射痛以及坐骨神经痛，说明可能是颈椎或腰椎的间盘突出、退变增生，已经压迫到脊髓或神经根。压迫是实实在在的，有时需要手术切除才能解决问题。除此之外大部分颈肩腰背痛都可以通过保守治疗或自然康复使症状得到缓解，保守治疗包括休息、牵引、理疗、按摩、封闭、药物等疗法，其愿望无非是防止病情加重，加快自然康复过程。少数严重的、非手术治疗无效的、查明确切原因的、也可或必须选择手术治疗。

　　当然，得了脊柱病去看专科医生还是极其必要的，为了解决您的困惑，这些医生至少要学习准备10年以上的时间。同样是颈椎病，脊髓型的几乎必须手术，神经根型的90%非手术治疗有效。常见腰椎病中，与腰间盘突出症不同，腰椎管狭窄的更有效的治疗是手术，而非保守治疗。通常，保守治疗只作为一种次要的或者等待的治疗方法。