甲减造成的水肿怎么治疗_ 甲减会引起哪些疾病
2017-06-19 来源:快问养生编辑部 作者:潘之玉
一、甲减水肿怎么治疗比较好
如果身体中甲状腺分泌的甲状腺素不足的话,就有可能会出现粘液性水肿,这样的情况也是多见的。因为甲减水肿具有不同的局限性,所以每个病情都有针对的治疗方式,患者需要做的是积极接受治疗。
粘液性水肿也称真性粘液性水肿,是由于粘蛋白增多沉积于真皮而致,因系甲状腺素不足。表现为全部皮肤呈非凹陷水肿,发白或蜡样,触之发硬,鼻唇肥厚。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。
甲减粘液性水肿怎么治疗?
1.轻型局限性黏液性水肿不须治疗,但严重的进行性病变因可导致足和腿部极度肿胀或产生肥大性关节炎而影响劳动力,应积极治疗。目前尚缺乏有效的治疗方法。
2.局部治疗可试用氢化可的松或透明质酸酶局部注射,也可局部外用倍他米松或肤轻松软膏等(每晚1次,可加塑胶包扎,疗程1年左右)。对轻、中度患者有一定疗效。全身治疗可给予肾上腺皮质激素(如口服泼尼松)及其他免疫抑制药(如环玲酰胺、硫唑嘌呤)。随着各种新的长效皮质激素的向世,长期缓解率有所提高。抗甲状腺药物对该病有辅助治疗作用。其他方法包括口服雌激素、口服或局部注射L-T3及手术切除黏液性水肿的皮肤并继以植皮、皮损处及脑垂体X线照射、长期足部包扎及皮肤按摩等。
3.一些调节患者免疫状态,抑制成纤维细胞增殖分泌的方法处于研究阶段;有报道采用大剂量免疫球蛋白静脉注射,可改善皮肤病变;己酮可可碱可抑制成纤维细胞分裂增生等,治疗该病可能有效;生长抑素类似物奥曲肽可通过与受体结合抑制成纤维细胞分裂增殖,减少病变部位透明质酸合成,试用于该病,临床报道有较好效果。
二、甲减会引起的疾病有哪些
一、甲减合并硬皮病。
在少见情况下,甲减可合并硬皮病伴雷诺氏现象,其表现是四肢末梢青紫、麻木、疼痛,多于冬季或遇冷而诱发;颜面及四肢皮肤菲薄,变硬,末稍呈青紫色,四肢活动缓慢而受限甲减合并硬皮病甲减的并发症。
二、甲减性心脏病
甲减患者可能出现心悸、气短、低血压、脉搏缓慢而弱、心音听诊低钝而遥远;心脏扩大,心包积液的发生率为25%~40%。即使积液量多,也罕有发生心包填塞症状。心电图常见有低电压,窦性心动过纹,ST-T改变,心律失常最常见者为早持、房室传导阻滞、不完全和完全性左束枝传导阻滞甲减的并发症。
三、粘液水肿性昏迷
多于冬季起病,受寒及感染是最常见的诱因,昏迷前常有嗜睡病史。患者有粘液水肿的各种表现,休克且皮肤干燥发凉,面部虚肿呈黄白色,唇干、舌胖大,眉、睫毛稀疏,头发脱落等。四肢柔软,反射弱甚至无反射,腱反射松弛时间显着延长甲减的并发症。
四、甲减合并血液系统疾病
贫血是甲减的常见症状,它作为甲减的主要症状而导致误诊者并非少见,其发生率占甲减患者的1/3~2/3,绝大多数为轻、中度正常色素或低色素小细胞性贫血,少数为巨幼细胞性贫血。胃酸缺乏、月经过多、胃肠培动减慢、铁吸收障碍及食欲不振是导致缺铁性贫血的主要原因甲减的并发症。
三、造成甲减出现的重要原因
1.缺碘:地方性甲状腺肿流行区,由于长期缺碘,阻碍了甲状腺激素的合成,当甲状腺不能完全代偿时,就会导致甲减的发生。
2.致甲状腺肿物质:散发性甲状腺肿的病人如无先天性的甲状腺激素合成障碍,那么主要就是与致甲状腺肿物质有关,这些物质不同程度的影响甲状腺激素的台成,造成甲状腺代偿性肿大,当超过甲状腺的代偿能力时.甲状腺激素就不能满足人体的需要而发生甲减。
3.下丘脑或垂体的病变:由于垂体的病变使垂体合成与分泌tsh减少,从而导致甲状腺的功能减低,分泌的甲状腺激素减少而致垂体性甲减。它由垂体肿瘤、垂体的手术或放射治疗等因素引起。由于下丘脑的肿瘤、放射、慢性炎症、嗜酸性肉芽肿等病因,使下丘脑分泌trh减少,因此造成tsh,t3、t4的相继减少而导致下丘脑性甲减。
4.自身免疫性甲状腺炎,尤其是慢性淋巴性甲状腺炎,是成年型甲减中最常见的病因。多见于30—40岁女性,病人的血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体,这些抗体在细胞免疫的参与下,共同造成甲状腺细胞的破坏,所以在该病的较晚阶段常有粘液性水肿等甲减的典型临床表现,特发性甲减以往常找不到明确的病因,目前已证明其中大部分是自身免疫性甲状腺炎所产生的结果。
四、甲减会给身体带来哪些伤害呢
1、由于甲减患者通常会伴有高脂血症,有冠壮动脉粥样硬化发生。据调查黏液性水肿患者的冠壮动脉粥样硬化更为多见,严重患者可能还伴有高血压者,而血压正常的黏液性水肿患者冠壮动脉狭窄择无明显增多。
2、甲减的主要危害还包括精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
3、甲减发展到一定程度,皮肤可呈现粘液性水肿,如面颊及眼睑虚肿,面色苍白,呈贫血或陈旧性象牙色容貌,眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝,舌头大而发音不清,说话缓慢,音调低弱,头发干燥、稀疏,部分病人的眉毛与睫毛脱落都是甲减的危害。
4、肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。