单纯性肾病水肿的原因 肾病水肿的长期危害分析

一、单纯性肾病水肿的病因都是什么

　　肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。

　　慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

二、单纯性肾病水肿的诊断办法

　　1.尿检尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标，必须重视。

　　2.尿量和腹围检查对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日24小时的尿量。浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测腹围一次。

　　3.测血压对高血压的患者应定时测血压。

　　4.合并证监测合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常会出现胸闷、憋气，不能平卧的症状，应及时调整患者的卧位。

　　5.补液应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，防止心衰和肺水肿。

　　6.利尿剂应密切注意用药后的反应，警惕电解质紊乱的发生。

　　7.浮肿注射观察对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射，拔针后用棉球压迫针孔约2～3分钟，以防药液溢出。

　　8.对症观察具体问题对症处理，观察肾功能早期损害表现，并注意采取保护肾功能措施，防止疾病发展、恶化。

　　可根据病因、临床表现和相关检查确诊。

三、肾病水肿的医治办法

　　肾病治疗首先要辨明疾病。正确的辨明疾病是非常重要的，我们要判断是什么原因导致肾病，然后在对症治疗，在西医治疗中多采用激素冲击，细胞素类免疫抑制剂类药物。治疗肾病中医则根据辩证论治。肾病治疗主要分对受损肾脏的根本治疗与对证治疗。

　　在治疗肾病的同时，我们还需要积极的治疗和肾病相关的疾病，将过高的血压、血肌酐、尿素氮降下来、改善贫血、改善酸中毒症状，这都是肾病患者迫切希望治疗的问题。将这些降下来，如果肾脏受损不能被抑制，可认为是肾病对症治疗。

　　平时最好多了解肾病的相关的知识，这样就可以及时的发现肾脏疾病，如果忽视实际病情，只一味追求指标的改变，只能使病情雪上加霜。要知道，如果脱水过多，很容易造成肾脏内有效血容量不足，导致心衰、血液灌注量减少而出现无尿状况。

　　在患上肾病之后，需要做好平时的护理工作，这样才可以防止疾病继续发展，肾病的产生跟很多因素有关，进展也跟很多因素有关，肾脏病在糖尿病、高血压病人中比较常见，还有经常反复乱吃药的病人，因为很多药物都需要经过肾脏排泄，这些药多对肾脏产生影响。

　　肾病治疗主要就是对症治疗，并且肾病治疗可能会需要一段时间，还需要患者有耐心和信心，其实得了肾病并不可怕，但是有很多因素会引起肾病的恶化。肾病治疗最主要的是不仅要对症治疗，也要针对疾病本质因素治疗，防止症状一时消失，病因不有效治疗，再度重来。

　　平时不仅仅男性朋友需要注意肾脏问题，女性朋友同样应该重视肾脏问题，如果肾脏出现问题要积极的调理，减少肾脏疾病给我们的伤害，希望各位都可以健康生活，远离肾脏疾病！

四、肾病水肿的长期危害

　　消化系统：消化系统表现出来的症状一般是最明显的了，比如恶心、呕吐、舌炎、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血等。

　　精神、神经系统：精神、神经系统最常见的症状就是疲乏、四肢麻木、记忆力减退、精神萎靡、头晕、头痛、失眠、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。

　　心血管系统：高血压是最容易出现的心血管疾病、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等。

　　造血系统：造血系统最突出的症状就是贫血。如果肾衰竭晚期可能会有出血倾向，常见有鼻衄、瘀斑，也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。

　　呼吸系统：酸中毒时呼吸深长，晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。

　　皮肤：慢性肾衰竭患者的皮肤会出现无光泽、干燥、脱屑的情况。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。

　　脱水或水肿：因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿，出现明显多尿，加之呕吐、腹泻、饮水少等，常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多，出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。

　　代谢紊乱：出现程度不同的糖耐量降低，血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常，出现高脂血症。