肺病早期症状 矽肺的临床表现有哪些

一、肺病早期症状

　　1.肺、心功能代偿期(包括缓解期) 此期主要是慢性阻塞性肺气肿的表现。可表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后可感心悸、气短、乏力和劳动耐 力下降。也可表现为心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰症状。体检可有明显肺气肿的体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可 见颈静脉充盈，胸廓外观呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，有时肺底听到哮鸣音及湿啰音，心浊音界缩小，心音 遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹水等，下肢水肿常见，下肢水肿以午后明显，次晨消失。此外，肺动脉瓣区可有 第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移 应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

　　2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

　　(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，多为通气障碍型呼吸衰竭(ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血症与高碳酸血症同时存在。低氧血症的主要表现 是胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。当动脉血氧饱和度低于90%时，可出现明显发绀。缺氧严重者可出现躁动不安、昏迷或抽搐，但此时切 忌用镇静或催眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。高碳酸血症的主要表现是皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳 孔缩小，甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。这是由于二氧化碳潴留引起血管扩张、毛细血管通透性增加的结果。当严重 呼吸衰竭伴有精神神经障碍而又能排除其他原因引起者称为肺性脑病。

　　(2)心力衰竭表现：肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期则出现右心衰竭、心慌、气短、颈静 脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹水，少数患者还可伴有左心衰竭的临床表现，也可出现心律失常。

二、矽肺的临床表现有哪些

　　随着工业化的发展，带来的经济水平的提升，人们的生活条件变好了，但一些疾病的发病率也增高了，这其中就包括矽肺，这是一种很典型的肺部职业病，目前还没有很好的治疗办法，所以，对于该病了解其症状表现是非常重要的。下面针对矽肺的临床表现有哪些进行几点的介绍。

　　矽肺的临床表现有哪些?

　　1、咳嗽

　　早期矽肺病人咳嗽多不明显，随着病程的发展，多合并慢性支气管炎，晚期合并肺部感染，均可明显加重咳嗽，此外咳嗽与季节，气候等也有关系。

　　2、咳痰

　　患者一般痰量不多，多为灰色稀薄谈，如果合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状且常不易咳出。

　　3、胸痛

　　病人经常感觉胸痛，多半与矽肺的临床症状相关，部位不一且常有变化，多为局限性，一般为隐痛，也可胀痛，针刺样痛等。

　　4、呼吸困难

　　矽肺患者随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重，合并发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

　　5、咯血

　　比较少见，可由大量的肺纤维化的溶解破裂损及血管而使血量增多。

　　大家看来说上述内容的介绍，对于矽肺的症状，您现在不再陌生了吧，希望上述内容能帮助大家清楚的了解矽肺的症状表现，以便于能早期识别尽早采取相应的治疗措施。这个病的危害非常大，所以建议大家在平时的生活中要重视起来，了解它的症状后能够及时的发现这个病的存在，便于患者能够尽早的去医院进行诊断治疗。若是发现有以上的这些症状发生，那么应该注意提高警惕，尽早的到医院进行相应的诊断或者治疗，避免严重危害发生。

三、肺气肿有什么样的早期症状

　　肺气肿的早期症状：

　　1、自发性气胸，自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

　　2、慢性肺源性心脏病和右心衰竭，低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

　　3、呼吸衰竭，阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

　　4、胃溃疡，尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

　　5、睡眠呼吸障碍，正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8。00KPA(60MMHG)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

四、肺部有小结节警惕早期肺癌

　　肺癌是我国死亡率和发病率最高的恶性肿瘤。全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示，2010年，我国新发肺癌病例60.59万，居恶性肿瘤首位。2014年新发人数达到70~80万。因恶性肿瘤去世的病人，五个中有一个是肺癌。女性肺癌发病率仅次于乳腺癌。

　　在2015年10月召开的中国肺癌大会上，来自四川华西医院的报告让人触目惊心：2015年该院为全院超过40岁以上的员工共1389人做了低剂量胸部CT，其中580人是男性，809人是女性，结果共发现963个肺部小结节，这其中有问题的结节是33个，最后确诊有21人是肺癌（其中男性7人，女性14人），肺癌检出率高达1.51%。广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇教授表示，这个结果一方面显示肺癌的发病率越来越高，尤其是女性的发病率迅速上升，另一方面，也显示了肺部结节对于发现早期肺癌的重要性。