激素治疗的副作用_神药原来是激素你可能被害得不浅

一、激素治疗的副作用

　　并发或加重感染

　　多见于体质较弱者。通常使用强的松超过20mg/日，就有增加感染的可能。常见的病原菌包括细菌、病毒（水痘带状疮疹）、真菌及原虫（疟疾、阿米巴）等。一旦有感染的迹象，应及时选用强有力的抗生素加以控制。要注意，在并发感染时勿骤减激素，待病情控制后才能逐步减量，以防发生肾上腺皮质功能不足。

　　药源性肾上腺皮质亢进症

　　如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、易感染、低血钾、浮肿、高血压、血糖升高、糖尿等。其中有些危害较大且常见者，应予对症处理，如浮肿者可用利尿剂，高血压明显者应予降压治疗，低钾血症者可适当补充钾盐等。血糖增高或糖尿者，如无发生酮症酸中毒，通常不需停用激素，可根据病情控制饮食或注射胰岛素。

　　骨质疏松

　　骨质疏松主要见于长期大剂量使用激素患者。据统计，接受强的松总剂量>1000mg，约80%患者可出现骨质疏松症，特别是绝经期妇女和小儿更为多见。所以，对长期使用激素者，应常规补钙或维生素D。

　　诱发溃疡或使原有者恶化

　　大剂量长疗程使用GC时，较易导致胃粘膜损伤，诱发溃疡，对原有溃疡者，可致穿孔，出血，后果严重，应及早防治，可在服用激素的同时加服胃粘膜保护剂。对原有溃疡者，应在病情控制后才能使用激素。

　　无菌性骨坏死

　　据统计，接受大剂量激素治疗者，约5%的患者于1个月至数年内发生无菌性骨坏死，最多见于股骨头部，其次是髋、肩、膝、腕骨等处。骨坏死早期常不易被发现，因此对使用大剂量长疗程患者应定期作骨核素扫描或X线摄片检查，以便早发现早治疗。

　　抑制生长发育

　　见于小儿长期应用激素者，因激素有对抗生长激素之作用，并引起蛋白质负平衡。

　　神经精神症状

　　可引起激动、失眠，个别可诱发精神病，可适当使用安定等镇静药 。

　　其它

　　长期应用激素还可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞、月经失调、多汗、高脂血症、肌病等，可予相应的对症治疗。

　　使用及害处

　　激素的使用

　　激素可以减少患者的病痛，在短时间内可以缓解病情，但有可能使患者上瘾，对激素产生依赖性，所以有很多人称激素为魔鬼。但是激素可以在病痛初发期发生有效的作用。鉴于此种情形，患者应该仔细权衡用或不用。

二、神药原来是激素你可能被害得不浅

　　被哮喘折磨的人又将遭遇一个难捱的季节：春天飘洒在空气中的花粉极有可能让你的哮喘旧病复发！在哮喘久治不愈的情况下，有些病急乱投医的人，选择了听信别人的偏方推荐或者“神医”推荐，“某某地方有个诊所，医生非常厉害，祖传秘方，一副药下去，保证你不齁了！”身处痛苦中的病人往往前往一试，果然“药到病除”！

　　这是怎么回事？今天，让我们听听成都市慢性病医院副院长、博士后、著名呼吸内科专家曾雪峰如何解释“神医”开出的“神药”。

　　神药其实是掺杂在中药粉末中的激素

　　呼吸困难，喘不过气，将脸憋得青紫！这种痛苦，相信患有严重哮喘的病人都有体验，这时候巴不得有一种药能马上起效，把支气管扩开，让呼吸通畅。正是这样一种迫切心理，被不正规的诊所或医疗机构利用了，他们向患者卖起了所谓“包好”的“神药”。

　　作为呼吸科专家，曾雪峰曾遇到过一个医生同行，不过他是耳鼻喉科医生，因为哮喘严重且治疗一段时间后感觉疗效太慢，就听信了别人的推荐，去某郊区县一个诊所拿了几副药，一吃果然好了，速度奇快。如此快的疗效，让当医生的这名哮喘患者反倒不放心了，他将药委托一名做药品化验的亲戚做了实验室分析，这一查，竟查出问题的实质：这哪是什么神药，而是中药粉末掺杂激素地塞米松而成！为了给人以“正规”的假象，他们将地塞米松混入中药粉末，包装成胶囊状或者中药丸子，从外表上看，还真像正规药品。

　　曾雪峰说，多年来的临床经验已经让他对此类情况习以为常，“相信神医、神药的哮喘患者不在少数，在被激素药物害得无法收场时，他们最终回到正规医疗机构，但后果已经造成了，难以逆转！”

三、一吃就见效的神药的真实面目

　　地塞米松这种激素药物，为什么能给哮喘患者带来不可逆转的严重后果？曾雪峰告诉记者，地塞米松在抗炎上确实效果非常强，但是它的副作用也非常大，比如给病人造成严重的骨质疏松、溃疡、肥胖等等，因此，从很多年前开始，正规医院的呼吸科几乎不再使用此药。

　　曾雪峰进一步解释说，正规医院呼吸科不再使用地塞米松还有一个原因，那就是它抑制作用很强，超剂量服用后，它将人体自身分泌激素的能力抑制了，久而久之，身体退化，就不能自己分泌激素，只能靠口服或者静脉注入激素来维持，造成严重的激素依赖。

　　有很多不正规诊所或医院在把哮喘病人彻底给治坏以后，就不再为他们提供服务，让他们去找正规医院。然而，很多病人已经造成较为严重的后果了，即便回到正确的治疗轨道上，也无法纠正已经被破坏的身体，因而只能采取保守治疗。

四、哮喘正确的治疗方法是这样的

　　面对哮喘病人，正规医院的治疗方法是如何的呢？曾雪峰说，呼吸科临床上也要用激素，但不是地塞米松，而是用副作用很小的激素。他说，激素是把双刃剑，必须要用，但必须要按照标准来用。首先，如今呼吸科医生主张吸入式治疗，不主张口服，这样药物可以直接在肺上起作用，因为量小，副作用也小。对病情严重的患者，医生会采用静脉推注的方式使用甲泼尼龙（一种肾上腺皮质激素类药），同样，这种药效果强但副作用小。

　　正规医院用的激素尽管副作用小，但依然有副作用，所以曾雪峰说，医生会对哮喘患者的用药治疗进行有效控制，到一定时候，就要按规律减量。“外面的‘歪’医院和诊所哪管这些，导致病人越吃越多，最后就‘吃’到公立医院去了！”

　　请看这些特点可能是激素造成的

　　作为没有医学知识的普通哮喘患者，除了自己想想有没有去别人推荐的诊所或者医疗机构去拿过什么胶囊、丸子吃而且效果奇佳外，还有没有什么方法来判断是否被激素药物所害？

　　曾雪峰教大家一些简单的辨别方法：

　　一是“满月脸”：在激素药物服用多了后，脸渐渐胖了，给人造成“红光满面”的假象；

　　二是“水牛背”：顾名思义，就像水牛的背一样，有些拱了；

　　三是肚子大：这可是与人变胖了有显著区别。人变胖是均匀性肥胖，而激素造成的肚子大是“向心性肥胖”，也就是说，其他地方不胖，就是肚子这一个地方胖。