胃癌手术后的注意事项 胃癌术后为何复发

一、有哪些是胃癌手术后注意的事项

　　在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时~48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。

　　饮食应注意以下几点：

　　1. 处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。

　　2. 少食多餐，应吃易消化、高营养的流汁食物，每日分五餐进食为宜。忌食刺激性、油炸、薰烤和变质的食物。

　　3. 饮食要定时、定量、少食多餐，要摄入足够的热量和营养。

　　4. 喝酸牛奶，酸牛乳中含有乳酸菌能有效地抑制寄生在胃肠道里的致病微生物繁殖生长，减少发病机会;还能维持菌群

　　平衡，防止腐败菌分解蛋白质产生毒物堆积。

　　5. 多吃富含维生素a、维生素c的饮食，多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果，蔬菜和水果要兼顾，不能相互取代，品种要多样化，每天最好有五种以上。

　　6. 勿进食太过粗糙、坚硬、辛辣及太烫的食物。

　　7. 食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。

　　8. 必须戒烟、酒。

　　9. 必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血。属阴虚者宜清补，常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉，牛乳、薏苡仁、大枣、糯米等。

二、胃癌术后复发原因有哪些呢

　　胃癌术后复发原因一、晚期癌肿：患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

　　胃癌术后复发的原因二、手术治疗不够彻底：有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期（一般手术后一年之内），就会出现癌肿复发。

　　胃癌术后复发的原因三、机体免疫力低下：有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发；即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

　　胃癌术后复发的原因四、生物学特性：通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

三、胃癌手术治疗后怎样用药呢

　　胃癌术后会对患者的消化功能造成一定的负面影响，其主要表现为食欲不振，胃纳不佳，腹胀、腹疼等，且腹部手术患者的肠管蠕动比较差,大便也经常不通畅。胃癌术后消化液的分泌暂时会有所减少，则会造成消化道功能出现紊乱或减退。此时，除了由于进食量少应给予补液外，最需要的则是在胃癌术后应该及时的进行用药。

　　按中医的辨证施治，胃癌患者一般多属于脾胃不和，中气虚损，应予益气健脾、理气和胃、消食化滞的中药,如肝复乐胶囊，灵芝孢子粉胶囊等,可有效地改善患者的症状,增加患者的食欲,促进了消化功能的改善。胃癌术中损伤津液气血较甚，胃癌术后不能食而致阴血大伤者，可用滋养胃阴，补气养血的中药，如肝复乐胶囊、灵芝孢子粉胶囊等加减。因此，胃癌术后的用药多采用中药来进行调理。

　　一般胃癌手术后，其患者的身体会比较虚弱，需要在进行治疗护理的同时也能及时地补充营养，来调理免疫功能的低下，减轻了放、化疗对造血系统的毒副作用和胃肠道反应。因此此时的胃癌术后用药在具有一定的调理功能同时也需要及时地进行补充的营养。

　　有些胃癌患者在术后出现的自汗、盗汗一般会比较明显。中医认为是因手术而造成气虚不复，自汗，即清醒时出汗，是气虚卫气不固;盗汗，即睡眠时悄然汗出，主要是以阴虚为主。此时的胃癌术后的用药则需要根据患者的情况来应用益气固表、养阴敛汗之中药进行调整。

　　临床上常见胃癌的治疗药物和胃癌术后的治疗药物主要有珍香胶囊、华蟾素口服液、食道平散、抗癌平丸、消癌平片等。这些胃癌中药从辨证论治出发，有效地调整了患者机体功能，改善了患者的症状，用于术后还可有效的预防术后的并发症，预防出现复发、转移的症状，增强了患者的治疗效果;对于各期胃癌无法进行手术、放化疗的患者可单独使用中药的胃癌药物进行治疗，并取得了良好的治疗效果。

　　胃癌术后的用药是非常关键的一部分，在这时用药则可以帮助胃癌患者术后能够更好的恢复，增加了患者的治疗效果。一般而言，胃癌术后的用药一般多采用中药来进行治疗，能够扶正祛邪，改善了患者的生活质量。除了应注意胃癌术后的用药以外，还应注意在患者在饮食方面进行合理的搭配，因为胃癌患者术后的消化与吸收会造成一定的障碍，则需要根据医生的嘱咐多注意。另外，由于手术治疗对患者有一定的创伤，而会给患者造成严重的心理负担，因此，患者家属应给予相应的心理护理，多鼓励安慰患者，帮助患者积极地去应对治疗。

四、要怎样去正确处理胃癌术后症状呢

　　胃癌的发生会让很多的人吃饭都很困难了，其实胃癌需要很好的手术治疗的，但是也有不少的胃癌患者术后会存在很多的临床症状的，关于胃癌来说手术之后出现了一些并发症如何处理呢，治疗胃癌我们很多的都是采用放化疗的手段来进行杀死癌细胞，但是这样对于我们的身体伤害也是非常的大的。在手术后也会有发热的症状，那么怎样进行护理的工作呢?下面我们为您介绍胃癌术后的护理。

　　首先要分析术后发热原因：胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。

　　其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在，冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温，预先使用电热毯加温。

　　一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象，这是应及时的擦干，麻醉清醒后及时添衣服，避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉，换药检查时先准备好用品，完毕后及时盖被，避免长时间露出腹部导致受凉。

　　胃癌患者在进行手术前，家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练，做好口腔的护理工作，这样也就做好了胃肠减压管的护理，取合适的体位，防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰，及时协助患者将痰液排出。

　　再次就是要加强管道护理：一般胃癌患者在术后都会留有各种管道，特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者，术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值，因此，必须保持引流管通畅，否则，可形成局限性胰腺炎。

　　胃癌术后一定要正确的进行护理，很多时候胃癌会出现很多的一些并发症的，甚至也会有一些严重的身体不适感，我们现在的医疗水平在不断的发展，癌症的治疗也有了新的技术。我们要对于自己的生命保持乐观的心态。