头部被撞击后头晕恶心_轻微脑震荡的五大症状

一、头部被撞击后头晕恶心

　　头部撞击后头晕最容易长生的就是脑震荡,轻微脑震荡会出现头晕,呕吐等的症状,现在私家车盛行于大街小巷,随之而来的交通事故也不断增多,头部被撞击后头晕,甚至更严重的现象也会发生,头部撞击后头晕。

　　脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

　　紧急处理,如果患者有头晕,要确保其安全以防止摔倒。然后判断晕厥的严重性,让患者描述自己的感受,是否伴头痛及视物模糊?然后测量卧、坐、站立位血压,检查有无直立性低血压。询问有无高血压病史,有无低血糖。嘱患者卧位,每15分钟测量生命体征一次,静脉补液。必要时给予药物治疗。

二、轻微脑震荡的五大症状

　　脑震荡（cerebral concussion）是暴力直接作用于头部时立即发生的一过性脑功能障碍，属于原发性脑损伤的一种。表现为短暂的意识障碍和无肉眼可见的病理改变。脑震荡是比较轻的一种脑损伤，可以单发也可与其他脑损害同时存在。

　　轻微脑震荡的五大症状

　　1、植物神经功能紊乱：部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等，神经系统检查无阳性体征可见。

　　2、恶心、呕吐：多数病人呕吐数次后即停止，少数几天后才恢复。

　　3、逆行性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆，健忘程度与脑震荡的轻重成正比。

　　4、意识障碍：伤后意识立即丧失，多较轻，一般不超过半小时。

　　5、头痛、头昏：可因情绪紧张或活动头部、变换体位加重，一般3～5天后自行消失，少数患者持续时间较长。

三、轻微脑震荡的临床表现

　　1、意识障碍颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半个小时；但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷；亦有个别出现为期较长的昏迷，甚至死亡者，这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。

　　病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断，同时，也有下脑干、延髓及颈髓的抑制，而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱，引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。

　　在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复；而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。

　　2、遗忘症意识恢复之后，病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状，同时，往往伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘）现象，即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显着，但对过去的旧记忆并无损害。

　　3、头痛、头昏脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在。

　　4、其他可出现自主神经功能紊乱，表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。

四、轻微脑震荡的诊断根据和治疗方法

　　诊断根据是：

　　1、有明确的外伤史；

　　2、受伤当时存在短暂的意识丧失或意识恍惚，但在半小时以内完全清醒；

　　3、有明确的逆行性遗忘；

　　4、受伤以后神经系统检查无阳性体征，血压、脉搏、呼吸正常，腰椎穿刺脑脊液压力和细胞计数正常。

    脑震荡无需特殊治疗，一般只须卧床休息5～7天，给予镇痛、镇静对症药物，减少外界刺激，饮食清淡，做好解释工作，消除病人对脑震荡的畏惧心理，多数病人在2周内恢复正常，预后良好。

　　但有少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症，因此，在对症治疗期间必须密切观察病人的精神状态，意识状况、临床症状及生命体征，并应根据情况及时进行必要的检查。避免使用影响观察的*类药物，最好选用副作用少的镇痛、镇静剂，如颅通定、布洛芬、萘普生、安定、溴剂、利眠宁和改善植物神经功能药谷维素以及钙阻滞剂尼莫地平等。