上肢淋巴水肿的治疗方法是什么 淋巴水肿的有几种分类

一、淋巴水肿的有哪些分类

　　（1）先天性淋巴水肿。先天性淋巴水肿是淋巴水肿的一种类别，可分为单纯性和遗传性两种，单纯性较为常见，一般发病情况良好，多见于下肢。

　　（2）感染性淋巴水肿。淋巴水肿有哪些分类？感染性淋巴水肿也是淋巴水肿的一种，主要是由细菌、真菌、丝虫等感染导致的，是属于继发感染的一种。经抗炎对症治疗全身症状较快消退，但局部病变缓解较慢，易反复。

　　（3）早发性淋巴水肿。淋巴水肿的类别还包括早发性淋巴水肿，主要见于女性，70%的患者为单侧发病。专家表示，患者一般在无明显诱因下出现足踝部轻度肿胀，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。

　　（4）恶性肿瘤性淋巴水肿。淋巴水肿有哪些分类？恶性肿瘤性淋巴水肿也是淋巴水肿的一种类别。专家表示，原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管，由此产生淋巴水肿。对于该种淋巴水肿，应及时作活组织检查，诊断明确后需作截肢术。

　　（5）损伤性淋巴水肿。损伤性淋巴水肿也是淋巴水肿的一种，可分为手术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿两种。手术后淋巴水肿常发生于淋巴结清扫术后，乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。深度x线及镭锭疗法可引起局部组织纤维化，因淋巴管闭塞而造成淋巴水肿。

二、上肢淋巴水肿怎样治疗

　　1、急性期淋巴水肿以非手术治疗为主

　　对于急发性淋巴水肿来说,有两类人是易患群体,一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌,卵巢癌,子宫癌,前列腺癌,肠癌,膀胱癌,黑色素瘤)根治手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针,注意皮肤的清洁卫生,此外,有过丝虫感染的病人也是易感人群,一旦发现水肿应立即就医。第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素,如足癣,增强机体抵抗力,如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时,应立即使用抗菌素,及时控制炎症的发展,如果发现足背肿胀,应引起重视,及早就医。

　　2、用体位引流的方法治疗淋巴水肿

　　肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。

三、淋巴水肿要怎样保健

　　1、调整饮食结构，合理膳食是属于淋巴水肿的预防方式之一。在日常生活中淋巴水肿患者应养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒。研究表明，淋巴水肿不能在弱碱性的人体中形成，调整体液酸碱平衡，是预防淋巴水肿的有效途径，而烟和酒是极酸的酸性物质，所以应常吃碱性绿色有机食品以防止酸性物质在体内积聚，导致酸性体质，诱发淋巴水肿。合理调配饮食结构.淋巴水肿患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

　　2、注意饮食禁忌，淋巴水肿需避免进食酸辣、冷热等刺激性较强和过期变质的食物，尤其是老年人一般体质较弱、免疫力低下，应吃一些防癌或含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态和心理因素。这也是对于淋巴水肿的预防措施。

　　3、日常生活中压力过大或精神处于高度紧张状态可引起内分泌失调、代谢紊乱及免疫功能低下等，可见过重的精神和心理压力是诱发淋巴水肿的重要因素之一，淋巴水肿患者应保持良好的心态应对压力，学会缓解和释放压力，懂得劳逸结合，避免过度疲劳。

四、淋巴水肿的临床表现有哪些

　　（一）先天性淋巴水肿　分为两类：

　　1.单纯性　发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的１２％。出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀，不痛、无溃疡，极少并发感染，一般情况良好，多见于下肢。

　　2.遗传性　又称ｍｉｌｒｏｙ病，较罕见，具有家族性，同一家族中有多人患病，出生后即发病，多为一侧下肢受累。

　　（二）早发性淋巴水肿　女性多见，男女之比１∶３，发病年龄９～３５岁，７０％为单侧性。一般在无明显诱因出现足踝部轻度肿胀，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。抬高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至小腿，但一般不超过膝关节。

　　后期可呈典型“橡皮腿”，但很少并发溃疡和继发感染。

　　（三）感染性淋巴水肿　包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径，其次下肢静脉曲张并发溃疡、继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎，可使下肢淋巴回流受阻，引起患肢淋巴水肿也有报道。链球菌是继发感染的最常见病原菌。临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点，全身症状严重，有寒战、高热兼伴恶心、呕吐，局部沟淋巴结肿大伴压痛。经抗炎对症治疗全身症状较快消退，但局部病变缓解较慢，易反复。每次发作后下肢肿胀加重，最终皮肤粗糙出现疣状增生物，少数可继发慢性溃疡。