淋巴结核的复发率高吗 淋巴结核应该如何治疗
2017-12-14 来源:网友编辑 作者:祝海云
一、淋巴结核的病发原因
淋巴结结核发病原因有两种:一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。淋巴结核能治愈吗
另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见。
中医说结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结,鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染到淋巴结,肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结。而民间医者常说此病发病原因:病人由于常和家人或邻里之生气过多,脾气暴躁引起。
二、淋巴结核应该如何治疗
全身治疗:适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
局部治疗。少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。淋巴结核能治愈吗
已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周2次。
寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
三、淋巴结核的复发率
淋巴结合复发率比较高,手术不能保证淋巴结核彻底清除。手术不能彻底的清除局部的坏死病灶是导致淋巴结核复发的关键原因所在,面对这种情况一定要去专业医院进行检查及治疗,其中因病制宜是重点。
一是手术不能彻底的清除局部的坏死病灶。首先骨髓腔内的骨小梁纵横排错,细菌的感染没有明显的界限,肉眼的手术清创只是把大的死骨或是炎性骨质清除掉,但是真正小梁间隙中细小的炎症不能通过手术清除彻底,即使用抗生素的冲洗,因抗生素的渗透效果不是很好,仍旧无法清除炎症。炎症一旦没有彻底的消除,感染会再次的发作。其次就是手术后,造成局部一个开放式的创面,与空气接触,引发二次感染。
二是抗结核的治疗方案失败。一个原因是由于抗结核药物本身的原因,现在的抗结核药物对于结核菌的杀伤力并不是很明显。其次就是骨关节部位血运差,内服药物和传统的外用药都无法到达,即使到达一部分也是浓度相当低无法发挥药效,且容易使结核病菌的耐药性。
三就是医学上研究的内燃性的致病菌的原因,就是吞噬细胞吞噬结核杆菌以后,并不能彻底的杀死,在局部或是机体内游走,在机体抵抗力低的情况下,再次患病;还有就是在细菌变异后的L型细菌,L型细菌具有耐药性,且可以返祖是病情复发。
四、淋巴结核康复期间的饮食禁忌
1、鸭蛋:性凉,味甘,能滋阴。淋巴结核者应忌食。《食性本草》中曾说:“生疮毒者食之,令恶肉突出。”《日用本草》亦云:“发疮疥。”《随息居饮食谱》中还告诫:“鸭卵,滞气甚于鸡子,诸病皆不可食。”并说:“皮蛋味虽香美,皆非病人所宜。”亦当忌之。
2、黄鱼:又称黄花鱼、石首鱼。性平,味甘,能健脾、益气、开胃。但历来都被民众及医家视之为发物食品。如《本草汇言》中说:“石首鱼,动风发气,起痰助毒。”《随息居饮食谱》亦有告诫:“多食发疮助热,病人忌之。”患有淋巴结核之人误食之,极易引动病气,有诱发宿疾疮毒之弊,切勿服食。
3、带鱼:性温,味甘,能补气养血。但它又是一种高蛋白高脂肪的发物食品。有学者认为,海鱼类多含有刺激性成分,病人吃了海腥之物,如带鱼、黄花鱼后,会加重病势。
4、雉肉:又称野鸡肉。雉肉是为发物。唐·孟诜曾说它“发五痔诸疮疥”。《日华子本草》认为“有痼疾人不宜食”。