绝经后如何补雌激素 雌激素与绝经期的密切关系

一、绝经有什么病症体征

　　绝经是妇女的一个生理现象，伴随绝经引起的雌激素不足与其他体内、体外因素共同作用，使部分妇女出现异常心 理和躯体改变，称为绝经期综合征（俗称更年期综合征）。它多发生于45－55岁之间，有人在绝经过渡期这些症状已开始出现，可持续到绝经后2－3年，少数人可持续到绝经后5－10年，症状才有所减轻或消失。绝经期综合征的主要症状表现为：

　　1、潮红、潮热：时常感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，伴有出汗，汗后又有畏寒。一般潮红与潮热同时出现。发作的频率、严重程度及持续时间个体差异很大，多在凌晨乍醒时、黄昏或夜间，活动、进食或穿衣、盖被过多时，以及情绪激动时发作。有的偶尔发作，时间短促；有的每天数次、持续数秒至数分钟；严重者频繁发作，每天30－50次，对情绪、工作、睡眠造成很大影响。此症状在绝经前及绝经早期较严重，绝经后逐渐减退。

　　2、心血管症状：28.9%患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷等。

　　及运动试验大多正常，24小时动态心电图监测属于正常生理范围，症状发作时用扩血管药物不见改善。此外，约有15.2%患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高，舒张压不高，阵发性发作，伴头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌性激素治疗后可下降。

　　3、乳房的变化：正常情况下，绝经一段时间以后的乳房由于缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩，腺体逐渐退化，被脂肪组织所代替，表现为乳房体积变小、松软下垂，皮肤皱襞增加等，而且原有的乳房部良性病变造成的乳房肿块亦可随正常腺体的萎缩而有不同程度的缩小，周期性的乳房胀痛等症亦随之消失。

　　4、月经紊乱：月经改变时围绝经期最早的临床症状，可表现为：月经频发、月经过少、不规则子宫出血及规律月经后突然闭经等。

　　5、精神、神经症状：主要表现为激动易怒、暴躁、抑郁、紧张、失眠多梦、记忆力减退、认知功能障碍、注意力不集中、焦虑、多疑、过度自尊或自卑、严重者甚至轻生。

　　6、泌尿、生殖道的改变：一般在绝经后出现，随绝经年数增加而加重，如不处理，泌尿生殖器官萎缩性改变将持续终生。（1）外阴萎缩（2）阴道萎缩（3）子宫颈及子宫萎缩变小（4）尿道口因萎缩而呈红色，或见肉阜。

　　7、骨质疏松：绝经后孕激素水平下降，可能在骨丢失中起到一定的作用。骨质疏松可引起骨骼压缩、身材变矮，严重者可致骨折。

　　8、其它症状：绝经过渡期月经表现为：闭经、月经稀少和月经紊乱。绝经后泌尿生殖系统也有一些症状，如小便困难、尿频、尿急以及老年性阴道炎和子宫脱垂、尿潴留、尿失禁、大便困难等。以及疲倦乏力和肌肉关节痛等症状。

二、绝经有哪些致病因素

　　决定妇女绝经期年龄最重要的因素是卵母细胞的数量。婴儿出生时，每个卵巢约人一百万个卵母细胞，出生后卵母细胞持续不断地减少。当卵母细胞数量减少至临界数量时，就会绝经。迄今尚未完全清楚控制或调节卵母细胞减少速度的机理，但下列因素显然与绝经迟早有关。

　　一般认为，慢性消耗性疾病、代谢和内分泌疾病、肿瘤、流行性腮腺炎并发卵巢炎等，均可引起卵巢功能减退，肾上腺皮质、甲状腺、脑下垂体等激素分泌异常而提早绝经。另外，放疗、化疗及一些自身免疫性疾病也可过早地引起卵巢功能衰退而绝经。它与营养和年龄有很大的关系。

　　1、营养与绝经年龄密切相关

　　研究发现，长期营养不良、身体矮小、体重轻的妇女与营养较好、身体相对较高，体重相对较重的妇女相比，前者平均绝经年龄为43.6，后者为47.3岁。吸烟是绝经年龄提早的重在因素。香烟中的苯丙芘是卵母细胞的致死因子，动物实验证明，小剂量苯丙芘能破坏25%卵母细胞，大剂量苯丙芘能破坏98%的卵细胞。英国皇家大学医院的调查表明，吸烟妇女较不吸烟的妇女平均提早54上进入绝经期。

　　2、绝经年龄还与各种精神心理因素有关

　　研究表明，夫妻关系融洽，性生活和谐的妇女，其绝经年龄较夫妻关系不和，纵欲或缺乏性生活的妇女相对较迟。尤其是精神心理压力、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女，可影响神经内分泌功能而提早绝经。

三、雌激素与绝经期的密切关系

　　雌激素的巨大作用是任何激素都不能替代的，因为它在女性一生中的作用都是非常重要和难以离开的。当雌激素因疾病缺乏的时候，当卵巢因故分泌雌激素减少的时候，当女性进入更年期而需要雌激素的时候，它就显得十分珍贵、十分重要。

　　大量的临床资料证实，绝经期更需要雌激素，这当然是因为这时的雌激素由于年老的缘故而日益减少，越来越不能满足自身的需要。其实，女性之所以进入更年期，就是由于雌激素分泌不足所致。也可以这样说，雌激素如果像青年时期正常分泌，就可能推迟衰老来临，即使进入老年，也不会迎来因雌激素分泌减少而导致的非常烦人的更年期。从这一点上来说，雌激素起到决定女性老年时期的“命运”。因此说，雌激素补充疗法便成为许多疾病时髦的治疗方法，成为患者以及医学科学家的热门话题。

　　在临床上，绝经期女性的疾病突然多了起来，而且疾病五花八门，心血管方面的，脑血管方面的，内分泌方面的，骨科方面的，精神神经方面的……各科几乎无不涉及，远不局限于更年期综合征的潮热出汗、烦躁不安、性欲减退、失眠健忘、精神异常等鸡毛蒜皮的、不足挂齿的病症。看来，雌激素是女性的生命激素、健康激素、健美激素。当不缺乏的时候也许并不感到雌激素的重要，但一旦减少或缺乏的时候，即使健康的女性也会“身受其害”。

　　女性既然在绝经期缺乏雌激素需要进行激素补充。根据自身需要在大夫的指导下使用是安全的、不必担心的。只要运用得当，雌激素带给人们的好处远远大于不服用雌激素者。何况目前使用雌激素的方法繁多，治疗效果安全可靠，口服、注射、栓剂、外敷用药方法等样样俱全，完全可以采取不同方式补充“久违”的雌激素，完全可以保持不该早去的“青春魅力”和“青春活力”。

　　当绝经期女性发生或尚未发生绝经期症状的时候，就应当考虑准备使用雌激素的问题，就应当考虑如何使用雌激素的问题，因为这是大部分老年女性的必经之路、健康之路、潇洒之路。完全可以相信，只要坚持科学、适量、准确地使用雌激素，就一定会给服用者带来福音，就会把副作用降低到最低限度，就会使女性摆脱缺乏雌激素的烦恼，走出由此导致的危险境地。

　　值得指出的是，一些补肾之类的中药，同样可以用于弥补女性雌激素的分泌不足，诸如仙灵脾、女贞子、熟地、枸杞子、何首乌、鹿角霜、生地、早莲草、桑椹子、紫河车、山萸肉、仙矛等具有良好的补充雌激素的效应。临床根据患者的具体脉证，辨证运用中药进行治疗，可收到良好的效果。运用中医药补充雌激素，一般没有副作用，是非常安全的。为了个人、家庭和社会，女性在缺乏雌激素的绝经期，应该考虑在大夫的指导下科学、适当地补充其身体急需的雌激素。

四、绝经后如何补雌激素

　　绝经后如何补雌激素是目前医学研究热点，其中经皮雌二醇补充雌激素是未来的趋势。据研究表明，女性更年期绝境之后的生理和心里上的困扰大多都是缺乏雌二醇引起的。早前流行的口服雌激素由于受到胃酸、肠道微生物和肝脏的作用，补进去的不是机体缺乏和真正需要的雌二醇，而是人体不需要的雌酮，所以会有一定的副作用。

　　而直接经皮补充好雌激素制剂雌二醇凝胶、软膏（如意泰丽-苯甲酸雌二醇软膏）等，因为不需要经过胃、肠道和肝脏，不会被胃酸、肠道微生物和肝脏等破坏，直接补的是人体需要的自身天然的雌二醇，所以也不会有雌酮的副作用。研究发现，雌二醇是细胞内受体激素，自由进出细胞，非常容易经皮吸收，是所有药物中最容易经过皮肤吸收者。所以绝境之后经皮补充雌二醇凝胶，苯甲酸雌二醇软膏等提升血中雌二醇的效率更高，补充雌激素效果更好。如今，在美国已经有70%补充雌激素的女性都采用经皮雌二醇凝胶、乳膏或贴剂补充雌二醇。

　　增加雌激素的食物

　　据统计，中国妇女在35岁后雌激素会出现缺乏情况。女性的衰老及疾病也随之而来，生活质量急剧下降。因此当女性雌激素水平降低的时候应该适当补充雌激素，让女性更加美丽、健康。雌激素疗法曾是风靡一时的雌激素补充方式，能快速有效补充雌激素，但是缺点是副作用太大。因此，通过食用含有雌激素食物来补充雌激素也成了相对健康和安全的方式之一。

　　科学研究也表明，食用一些食物可有效增加雌激素。增加雌激素的食物主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品。这些食品中含有一定量的雌激素，爱美女士和急需补充雌激素的女士都不妨多多食用。此外，女性如果每天食用1杯牛奶和500克鱼，长期坚持，也能起到调理雌激素平衡的作用。维生素D主要来源于牛奶和鱼等。富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效，含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等；含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。最后，每天摄取40克以上的植物纤维也能有效保持激素水平平衡。想要增加雌激素的女性应该多吃富含以上营养元素的食物，有效平衡雌激素水平。