颈部有淋巴结怎么办 颈部肿块有3个“7”规律
2017-11-28 来源:网友编辑 作者:蒋安蕾
一、颈部有淋巴结怎么办
常规治疗:全身具有本病特征的可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结可以手术切除,形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药。
专家点评:淋巴结核,尤其是急性期的,手术打开以后,难免会引起皮肤的结核感染,结核感染皮肤以后,外面常规的换药药物浓度是很难达到,冲洗,只是一带而过!伤口的外界接触,难免引发其他菌的继发感染。
再就是结核菌的耐药,长期低浓度的抗生素促使细菌产生变异耐药。在环境不利于生长、繁殖及生存时,常规菌可变为l型细菌。
“l”型细菌:敏感细菌,细胞壁有缺陷,具有躲避机体和药物的作用,在人体免疫力下降,骨髓腔内抗生素浓度下降时,l型细菌可返祖,恢复其致病性,再次复发。
总之,在颈部有摸到淋巴结肿大的患者要及时去医院咨询。
二、颈部肿块有3个“7”规律
颈部包括咽、喉、气管、食管、甲状腺、颈动静脉、迷走神经等重要器官。医院耳鼻喉-头颈外科主任医师介绍,颈部肿块为一临床体征,不是一种疾病,而是许多疾病的表象。它有可能是上呼吸道和上消化道受到刺激和损伤而出现的感染性包块,也有可能是头颈部恶性肿瘤造成的转移性包块,还有可能是胚胎发育过程中形成的先天性包块,因此,按照发生原因及病理,颈部肿块可以分为新生肿块、炎性肿块和先天性肿块三大类。
根据病程的长短,医生介绍了颈部肿块的3个“7”规律:
1.对于发病7天内且伴有明显的红肿热痛的颈部肿块,较大可能是炎症,一般在医生指导下使用消炎药后就可消退。
2.如果颈部肿块已经出现7个月,并且不痛不痒,特别是直径大于1厘米的,则要高度警惕,一般属于肿瘤的可能性较大。
3.如果肿块已经出现了7年,无甚变化,则可能是先天性肿块,一般是良性的。
三、颈部淋巴癌晚期都有哪些表现呢?
1、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
2、发热
热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广 泛时才发热。热退时*淋淳可为本病特征。
3、酒精疼痛
约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及x线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、细外病变的症状
1).皮肤,非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现。严重汗闭也偶可见到。
2).肝胆,肝实质受侵可引直肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
颈部淋巴癌晚期都有以上这些表现。
四、颈部四种淋巴结
人体淋巴系统是免疫机能中重要的一环,而淋巴结即为淋巴管道间肿大的组织。其实,我们人体的颈部就有高达800个大小不一的淋巴结。侯胜博医师指出,淋巴结其实在生理结构上是有其功用的,负责「过滤」不好的细胞或病菌杀死,所以当人体有感染现象时,如,伤风感冒或是体内有不正常的细胞增生,如肿瘤,这些都是可能使淋巴结肿大的原因。然而,並非全部的肿大淋巴结对人体只有坏处,有些甚至是无害的,如小於2公分的淋巴结。
有下列的淋巴结的人需要特别注意:
一、大於2公分的淋巴结。
二、非常硬的淋巴结。
三、固定于颈部软组织,而无法被移动的淋巴结。
四、特定位置的淋巴结,如锁骨上的淋巴结,或颈部第二区的淋巴结等。
若怀疑是恶性肿瘤,则可以原发黏膜部位的切片、颈部超音波扫描与穿刺检查,並分析病理细胞都可帮助。淋巴结肿大是恶性肿瘤的徵兆,因此民众有任何上述情况应尽速就医。