血管炎有什么后果呢 血管炎有哪些临床表现

一、血管炎有什么后果

　　1.皮肤型变应性血管炎，血管炎的症状本病仅累及皮肤，多发生在青壮年。一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是本病的特征。

　　2.系统型变应性血管炎，血管炎的症状本病多脏器受累，病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累，因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，约3-4周愈，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。本病预后取决于受累脏器和病变程度。

　　血管炎可以引起血管栓塞，导致局部缺血，然后引起局部组织梗死。发生在大血管还可能引起动脉瘤，如内膜剥离形成动脉夹层。另外，由于血管遍布全身，因此，血管炎可能会累及全身各个部位，由于累及的血管不同，临床上的症状表现也会有所不同。

　　血管炎除了有皮肤症状之外，还可能会累及肺部，出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现。当侵犯肾脏时，患者可能出现血尿、蛋白尿，甚至产生肾功能减退。当患者累及肝脏时，会出现肝功能损害。当血管炎累及神经系统时，由于向颅内供血血管病变，可能会引起脑缺血的症状、颅内血管炎，最终导致颅内出血或结节样病灶。

二、血管炎的分类

　　血管炎的分类很不统一，一般依据受累血管的种类、大小、免疫和组织病理学特征及临床表现等进行分类，但在发病中这些因素可能是重叠的，这增加了血管炎疾病分类的复杂性。

　　(1)变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎：由多种原因致敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉，以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死与大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。

　　主要有：变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎、持久性隆起性红斑。

　　(2)结节性多动脉炎：典型病例累及中、小动脉，管壁坏死,甚至动脉瘤形成,为一严重的多系统损害疾病。

　　主要有：系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征、)。

　　(3)血栓形成性血管炎：原因不明,主要累及中、小动脉和静脉,而以形成血栓为特征,并呈不同的临床表现。

　　主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、蒙多氏病(胸壁血栓性静脉炎)、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、节段性透明性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜。

　　(4)肉芽肿性血管炎：一组原因不明的大、中、小血管受累的多系统损害疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢性,有时甚为严重。

　　主要有：韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、 颞动脉炎、 淋巴瘤样肉芽肿病、大动脉炎

　　(5)淋巴细胞性血管炎：原因不明，以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢性，反复发作。

　　主要有：淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹、色素性紫癜性皮肤病。

　　(6)结节性血管炎：一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病

　　主要有：结节性血管炎、硬红斑。

　　(7)血液成分异常性血管炎：由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病,表现皮肤或内脏损害,病程为慢性。

　　主要有：冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、高球蛋白血症、巨球蛋白血症。

三、血管炎的临床表现

　　①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。

　　一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色，故这种瘀斑都是高出皮肤可以触及的，这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。

　　多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜，发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿，严重肾功能衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。

四、怎样治疗变应性血管炎

　　治疗方法一

　　除去病因以减少抗原来源，驱除感染灶，如病毒细菌的感染。停用过敏药物及异性蛋白的影响。

　　治疗方法二

　　为了防止抗体产生，减少免疫复合物形成，减少炎症反应，服用强地松，分次口服。

　　治疗方法三

　　由于患者下肢疲乏无力、肌痛、关节痛及肿胀，休息是很必要的，严重者应卧床休息，提高患肢以降低静脉水压对病变影响。

　　治疗方法四

　　如有上呼吸道感染，可用抗菌素治疗，或先锋霉素。

　　治疗方法五

　　中医中药宜活血活淤，清热解毒，可用复方丹参片或复春片。

　　以上介绍了一些相关的治疗方法。提醒您：治疗方法一定要注意，在医生的指导下进行治疗。避免盲目治疗给自身带来不好的后果。

　　专家介绍，变应性血管炎是比较常见的一种疾病，其病情程度可轻重不一，轻者仅有皮损数周可愈，严重者可有多脏器受损，甚至危及生命。对此，专家提醒变应性血管炎患者应该要积极接受治疗。