口腔白斑 口腔长出这东西小心是癌前病变

一、口腔白斑病是基因变异

　　基因变异是口腔白斑病成因，口内戴金属装饰、抽烟、机械摩擦会加重白斑。为此，这个案例给大家的警示是：一、患者刚发现白斑时不在意，误以为是溃疡，没及时处理，错过了治疗的最佳时间，二是患者用指甲刮白斑，继续抽烟，对白斑不断刺激，加速白斑恶化。医生指出，大众对口腔白斑病普遍缺乏认识，越早发现早治疗，越能控制病情。

　　口腔白斑病的形成并不是因为感染。据罗刚解释，出现白斑是因为局部基因发生变异，变成癌前病变，部分白斑的进展很快，2-3个月就长很大了，而且不能自行消退。

　　在口腔白斑病患者中，中年男性居多，这与男性黏膜结构有关，并且吸烟与口腔白斑病也有很大关系，据统计，90%以上的口腔白斑病人都有吸烟习惯，另外咬合创伤、机械性刺激都会加重口腔白斑病，现在有些年轻人在牙齿上、舌头上戴一些金属饰品，金属间产生流电效应有可能诱发口腔白斑病，而由贵金属材料制成的假牙对白斑造成影响较小。

　　据了解，舌头、牙龈、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的温床，双侧口角粘膜、软腭复合体和舌腹口底是口腔白斑病的高发区和最危险的地方。

二、口腔白斑与饮食有关

　　口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变，一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显，患者往往对此不重视，不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发生率升高。因此，喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块，若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医。

　　如有白斑，要经常注意白斑的变化，如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。早期口腔癌的表现可分白色病变、红色病变、溃疡、硬结及牙周病变等。口腔粘膜鳞状细胞癌常在白斑的基础上发生。如果在白斑上出现一块红色的糜烂区、硬结或溃疡，可能已经是口腔癌了。

三、术后要补蛋白质

　　对于口腔癌患者来说，应该针对自己的具体情况，采用流质、半流质饮食或既适用于患者又能被患者所接受的高蛋白食物，防止体内蛋白质过度消耗，以有助于患者的后期治疗。特别提醒一定要避免“热”、“辣”、“甜”、“酸”和烟酒的刺激，以免使病情加重。

　　已经接受口腔癌治疗的患者，应该在医生的指导下，制定出合理的饮食计划。由于口腔癌根治手术范围较大，除手术本身造成组织损伤及破坏或出血外，还有伤口引流，是术后病人蛋白质丢失的主要原因。因此，对能量和蛋白质、维生素等营养素的需要量明显增加。

　　口腔癌根治手术范围较大

　　如果蛋白质和热量摄入不足，会使患者抵抗力降低，并使组织更新和伤口愈合受影响，使患者术后易发生切口裂开、吻合口瘘、切口感染等。所以，术后应该准备便于吸入、不需要咀嚼、质地细软、少渣滓、少粗纤维、无刺激性、便于吞咽的流质饮食，每次餐后用温开水漱口，防止食物残渣积留，以免引起口腔感染。

四、口腔白斑症状

　　1.斑块状

　　口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。

　　2.颗粒状

　　亦称颗粒-结节状白斑，口角区黏膜多见。损害常如三角形，底边位于口角;损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。

　　3.皱纸状

　　多见于口底和舌腹，又称口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，可见皱纸状的“峰状突起”。除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状。

　　4.疣状

　　损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。

　　以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型”。溃疡实质上已是癌前损害;其次，各型的临床诊断必须得到病理检查的验证，以作为选择治疗方法的依据。