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宫外孕应该做什么检查 如何及时发现宫外孕

2017-11-19 来源:快问养生编辑部 作者:祝海云

一、宫外孕要做哪些检查呢

  宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。

  (一)后穹窿穿刺

  由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹 即使血量不多 也能经后穹窿穿刺吸出 用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹 抽出暗红色不凝血为阳性结果 说明有腹腔内积血存在。

  (二)妊娠试验

  胚胎存活或滋养细胞具有活力时 合体细胞分泌hCG 妊娠试验可呈阳性 由于异位妊娠患者体内的hC*平较正常妊娠时为低 故一般的hCG测定方法 阳性率较低 须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

  (三)超声诊断

  早期输卵管妊娠时 B超显象可见子宫增大 但宫腔空虚 宫旁有一低回声区 此种图象并非输卵管妊娠的声象特征 需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能 用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要 如妊娠位于宫外 即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内 则多可排除宫外妊娠 B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义 可显示一侧子宫角突出 局部肌层增厚 内有明显的妊娠囊。

二、如何及时的发现宫外孕

  1、先观察症状:

  腹痛:腹痛是宫外孕病人就诊的主要原因。宫外孕破裂之前,主要是下腹部一侧持续隐痛或酸胀感;宫外孕破裂之后,患者会突然感觉下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,极度痛苦,面色苍白,心跳加快,血压下降。

  阴道出血:宫外孕虽然会致腹腔内出现急性出血、腹痛剧烈,但通常阴道出血量并不多,一般不超过月经量,颜色黯红。如果出血量较多,会伴有晕厥和休克,其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比。

  停经:宫外孕也是怀孕,也像正常妊娠一样停经。多数患者有6~8周停经,也有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。所以,如果您是上面提及的宫外孕易发生群体,当发现停经后,可以先用验孕试纸测试是否是阳性,如果试纸显示阳性,一定要及时去医院,请医生检查诊断是否存在宫外孕的可能。

  2、及时去医院检查:

  怀孕初期,抽血化验血HCG和孕酮可以区分:正常怀孕还是不良妊娠。正常妊娠血HCG隔日翻倍,孕酮较高。如果是宫外孕,血HCG增长很慢,经常在比较低的数值徘徊。孕酮也低于10ng/ml。

  3、超声诊断:

  在孕7~8周进行B超检查,有助于明确异位妊娠的部位和大小,对于异位妊娠的诊断必不可少。

  将血HCG测定与超声检查项配合,当血HCG>2000IU/L、阴道B超未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

三、三种运动预防宫外孕

  据统计,宫外孕的发生率近年来有上升的趋势,输卵管受孕占宫外孕的95%以上,究其原因,是受精卵在输卵管内移行时受阻,而在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠(即宫外孕),它是妇产科的常见急诊。新近研究表明,以下三种健身运动可防宫外孕。

  1.跳绳

  跳绳是一种全身运动,对育龄女性尤为适宜。一次跳半小时,就相当于慢跑90分钟的运动量,每天跳1次,20分钟左右。坚持跳绳运动,可以增进心肺功能,降低血压、血脂和血糖水平, 改善盆腔和下肢血液循环。

  2.打篮球。

  经常打篮球能增强女性弹跳力,加快血液循环,有益身心健康。

  3.跳踢踏舞。

  跳踢踏舞有助于活跃人的膝关节和踝关节,防止肌肉过快松弛。还可以改善腹腔和下肢血液循环,持之以恒跳踢踏舞可起到预防宫外孕的作用。

四、导致宫外孕因素有哪些

  · 病理因素

  1.慢性输卵管炎症

  这类病症是造成宫外受孕最常见的原因之一,轻度的发炎会导致输卵管腔内部空间变窄,管道的蠕动受到影响,受精卵在转移的途中缺少了动力,很有可能受到妨碍后便随意停留。随着炎症的加重,输卵管内的环境可能会变得越来越糟糕,严重时也许会被完全堵塞,从而造成宫外孕或不孕症的情况发生。

  2.输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良或异常等症状都有可能成为诱发子宫外妊娠的原因,比如:输卵管过长、肌层发育差、双输卵管等等。这样的原因总会让患者觉得防不胜防。

  · 物理因素

  1.输卵管手术

  各种输卵管类绝育手术后诱发的管瘘、输卵管吻合复通术、输卵管成行术等不同形式的妇科手术都有可能造成输卵管内妊娠,其后果将不堪设想。

  2.上环

  节育环毕竟是种“异物”,被放置在体内可能会引起输卵管发炎等排异反映,造成子宫外妊娠。上环后的妇女一定要小心护理,身体出现异常状况要及时去医院治疗。

  3.受精卵游走

  一侧卵巢排出的卵子与精子融合后,并没有按规定路线来到宫腔后就直接安家生长,而是通过宫腔或腹腔又向另一侧的输卵管前进,这种情况就被称为受精卵游走。由于游走的路程远,时间长,受精卵在此期间不断发育,可能随时在某处停留并发育。

  · 其他因素

  1.反复人流

  现在,时尚青年对“性”的观念越来越开放,婚前性行为俨然有成为流行的趋势。虽然如今的各种流产技术越来越先进,妇科治疗手段越来越多,但是反复人流药流对身体的危害是不可避免的,不想要孩子的女性朋友一定要做好避孕措施。根据部分研究数据统计,做流产手术次数越多的女性,宫外妊娠发生的机率就越大。所以,妇女朋友要好好爱护自己,尤其是一些经历尚浅的小姑娘,不要仗着年轻挥霍自己的身体,将来后悔都来不及。

  2.有宫外孕史

  如果曾经发生过宫外妊娠,那么该女性下次受孕还在子宫外妊娠的机率会明显上升,这就像是一种无法避免的恶性循环,一旦开始就是无尽的噩梦。