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半月板损伤能够自愈吗 半月板损伤的主要病因是哪些

2017-11-18 来源:网友编辑 作者:祝海云

一、半月板损伤能不能够自愈

  由于半月板是人体软组织,而且他的营养一般来自三个方面,由膝关节液滋养,其次是由于覆盖于表面的微血管滋养,最后才是由膝关节囊的营养血液滋养,因此当他受伤后,由于营养血液难易到达所以治疗时间较长

  当怀疑出现半月板损伤后,我们可以自行进行检查,第一种是做膝关节过伸实验、膝关节过屈实验、半月板弹响实验、膝关节研磨实验以及膝关节重力实验等进行初步诊断,膝关节半月板的损伤。

  半月板损伤后,早期的急性损伤,可让患者仰卧床上,患腿放松,如果半月板磨损严重,也可以考虑进行手术摘除,但是摘除后膝关节活动会受限,可以用重要进行治疗,以行气活血消肿为目的,中期,可以进行中药外敷治疗,但是一般受伤后想让其治愈较难,而且时间长。

  注意事项:

  损伤早期,要及时卧床休息,并对症治疗,同时要注意膝关节部位的保暖,在平时活动时候,注意保护膝关节,运动前多做准备活动,防止运动中受伤。

二、半月板损伤的主要病因是什么

  主要病因:

  在日常生活中,膝关节的各种运动使半月板不断承受着传导载荷的垂直压力和向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。半月板损伤的机理在于膝关节运动引起的半月板矛盾运动以及运动中的突然变化。当膝关节既要伸(或屈),同时又要内(或外)旋时,一侧半月板即会处于矛盾状态,既需向前又需向后扭动。膝关节处于半屈曲位,小腿旋转时,半月板即被挤住而不能运动,若此时突然将膝伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。长期蹲位或跪位劳动者内侧半月板后移,底角被挤于两髁之间,前角受到牵拉。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动、关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等,都是半月板易受损伤的因素。

三、半月板损伤应该如何预防

  第一、充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

  第二、早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不是很严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。

  第三、如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者,专家不建议采用手术治疗,但是患者恢复时间就比较漫长。

  第四、除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

  膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。饮食保健对半月板损伤的恢复会起到促进作用。

四、怎样知道膝关节半月板损伤

  1、压痛部位:

  压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义,检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛,如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

  2、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) :

  患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展,外旋和外展,内旋,或内收,内旋,或内收,外旋,逐渐伸直,出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

  3、强力过伸或过屈试验:

  将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

  4、侧压试验:

  膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

  5、单腿下蹲试验:

  用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。