腰2椎体压缩性骨折怎么办 腰腿痛的主要症状有哪些

一、腰2椎体压缩性骨折怎么办

　　脊柱骨折及损伤占全身骨关节病的首位，且致瘫率高。

　　一、制定护理方案，明确护理要点

　　病员入院后通过与病人及其家属的细心交谈，了解病因和家庭情况，以了解患者的身心情况，根据分析病情找出病人护理问题，确定护理方案，明确护理要点。即：消除忧虑、恐惧的心理状态；重视疾病知识宣教；强调基础护理在该病中的重要地位；作好观察和出院指导工作。

　　二、护理措施

　　1.心理护理：病员伤后对截瘫的恐惧心理使他们郁郁寡欢，还有一部分病人为经济状况而愁眉不展。针对这如此复杂的心理压力，护士除了对待病人的态度要亲切热情外，医.学教育网搜集整理还要多给病人例举一些成功病例。增强战胜疾病信心，更重要的是要作好病人家属的思想工作，取得他们在情感经济等方面的大力支持，使患者缓解心理压力，能够安心治疗与休养。

　　2.术前指导及护理：很多患者缺乏对疾病的认识，护士必须认真进行相关的知识教育，使患者消除紧张心理，安心卧床休息，减少对脊柱的压力减轻畸形，防止发生截瘫。训练在床上饮食和大小便，以避免术后不适应而造成的痛苦。术前应重视皮肤准备，以免发生术后感染。

　　3.加强基础护理，减轻病痛：对腰椎压缩性骨折病人运动，感觉，反射发生障碍，生活失去自理能力。所以，护士应主动热情地进行生活护理，预防褥疮、便秘、泌尿系的感染等并发症。对于入院时已发生截瘫的患者给予积极治疗，减少并发症的发生，减轻病人痛苦。　　

二、腰椎压缩性骨折的恢复期

　　一般在伤后3个月以内，属于愈合期，患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。值得注意的是，这是骨骼的愈合期，要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。

　　患者在进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。

　　伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习，防止后遗腰痛。同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼，患者可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲，防止髓关节代替腰部活动。增强背肌的训练可与适当的腹肌训练(如仰卧起坐)配合进行。

三、关节脱位和骨折的鉴别

　　人体的骨骼十分坚硬，据测定，成年男子的股骨皮质坚硬程度超过自然界的花岗石。通常须有强大暴力方可引起骨骼受伤断裂。但在老年人，虽然暴力不大，却也可引起严重骨折。如对此缺乏认识，往往导致误诊或漏诊，从而增加病人痛苦，影响治疗效果。

　　原来，引起骨折的原因主要有两方面，除外力外，还与骨的质量有关。人的一生中，骨骼系统和身体中其他系统、器官一样，不停地进行着新陈代谢。旧骨不断分解，新骨同时不断形成。在20岁以后，骨分解速度慢慢地超过再生速度，每日骨骼内约有30～50毫克钙释放到血液中去。这意味着骨骼总量以每年1%的速率递减。进入老年期，递减速率明显加快，骨基质和钙质等比例减少，即骨量大为减小，骨质日益疏松，强度和刚度下降，因而不大的外力，也可引起骨折。

　　股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病。跨门槛被绊、平地滑倒，都可以引起。股骨颈骨折后的主要表现是受伤髋部疼痛，移动受伤下肢时疼痛加重，因而不能站立，不敢活动。伤情较重的，局部肿胀，皮肤有淤斑。平卧床上，对比观察，可见受伤下肢缩短，脚尖转向外侧。以手按压髋关节，病人感到疼痛。从足跟部或股骨大粗隆向髋关节方向叩击，会感到疼痛加重。但个别人因为骨折端嵌插，移位不大，疼痛不太剧烈，所以仍能坚持行走。加上肌肉等软组织受伤较轻，出血淤积于关节囊内，又由于髋部肌肉丰厚，肿胀也不明显，容易被患者和经验不足的医生所忽视。

四、腰腿痛的主要症状有哪些

　　腰腿痛的主要症状有哪些呢?

　　1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于外伤、慢性劳损及椎骨关节退化后，导致椎间盘脱出或膨出。椎间盘脱出可挤压相邻的脊神经，引起腰疼，或伴一侧下肢放射性抽疼。局部压疼、叩击疼，腰侧弯活动受限。

　　2、腰肌、韧带损伤：腰椎是我们人体承重骨，并需周围有肌肉、韧带、筋膜作支撑。急性的创伤和慢性劳损都会引起腰疼。腰肌损伤常见为脊柱两侧的骶棘肌。韧带损伤多为腰椎棘间韧带，或棘上韧带。局部压疼，叩击疼。脊柱因肌痉挛产生侧弯，活动受限。久坐久站、劳累后加重。

　　3、骨质代谢紊性腰疼：骨质增生和骨质疏松可压迫神经引起腰疼。增生可在上下椎骨间形成骨桥，大大限制了椎体的活动引起腰疼。重度骨质疏松，致骨密度、骨硬度下降。骨质松脆，易并发腰椎压缩性骨折，脊柱后突畸形，重力线改变，导致腰疼。

　　4、其他疾病：很常见的是泌尿系疾病并发的腰疼，如肾炎、肾下垂、肾结石、重度肾积水、肾肿瘤及慢性前列腺炎。另外腹腔内病变，如胰腺癌、肝癌、胆结石、胆囊炎等，有时也并发腰疼。非脊源性腰疼与脊源性腰疼有所不同，两者容易鉴别诊断，但有时也会将非脊源性腰疼误诊为脊源性腰疼。