腰2椎体压缩性骨折怎么办 腰2椎压缩性骨折有哪些并发症

一、如何解决腰2椎体压缩性骨折

　　1、积极的采取有效的治疗方法，
　　腰2椎体压缩性骨折目前最为有效的治疗方法为手术，注意该病进行手术也不是简单的事情，建议大家，患病后选择正规的医院进行手术，千万不要大意，避免一些意外情况的发生。
　　2、胸腰椎压缩性骨折了要注意保健。
　　1）、一定要卧床休息，而且是绝对的卧床休息，不要随便的活动，避免加重患者的病情，对患者的伤害加大，而且给疾病的治疗也增加了难度。
　　2）、病情好转后要适量的活动，经过一两个月后病情逐渐的好转，当情况变得好转后，可以用腰部护理的仪器来保护腰部，然后进行适量的活动，并且逐渐的增加活动的量。日常的生活中也要注意保护腰部，可以用一些支撑腰部的东西，来保护腰部，减少腰部的负担，以便更快的恢复。
　　3、注意饮食，腰部压缩性骨折后在饮食上要特别的注意，这是疾病治疗的基础，要注意饮食的营养，尤其要注意以含钙高的食物、营养丰富的食物为主，避免辛辣刺激的食物。
　　4、按摩治疗，可以对腰部进行按摩，这有助于促进局部的血液循环，一方面缓解疾病的症状，另一方面对疾病的恢复很有帮助。但要注意按摩的力度不要太大，要适宜，并且最好在医生的指导下进行。
　　腰2椎体压缩性骨折该怎么办？以上是对于该问题的有关的介绍了，希望对大家有帮助。专家提示，腰2椎体压缩性骨折对患者的影响极大，严重的情况会导致患者瘫痪的情况，因此对于该病要引起足够的重视，不要盲目的治疗，要选择规范的医院在医生的指导下进行科学的治疗和护理。

二、腰二椎压缩性骨折并发症有哪些

　　冬天来临了，我们都知道的特别的滑，这时候就容易出现一些意外，比较容易摔倒，摔倒之后就会损伤到我们的骨骼，冬天，身体会发生一些变化，骨骼是特别脆弱的，比较容易引起骨折，尤其是自己的腰部，那么下面就让我们一起来看一下，腰二椎压缩性骨折并发症有哪些呢。
　　（1）脊髓和神经根损伤： 是脊柱手术中最严重的并发症。多见于手术止血不彻底，血肿压迫引起或减压时操作的震动对脊髓的冲击、基础疾病影响；神经根的损害多源于器械的刺激、直接挫伤或对神经的过度牵引引起。术后应注意观察四肢的感觉活动及大小便情况，以便及时发现异常，报告医生处理。为减轻神经水肿，改善症状，可预防性静脉应用激素、甘露醇和速尿等神经消肿药物。
　　（2）脑脊液漏： 多因陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄，后纵韧带与硬膜囊粘连严重，手术分离或切除后纵韧带时损伤硬膜囊所致。一旦出现引流物淡血或洗肉水样，24小时引流超过500ml，立即将切口负压引流改普通引流袋引流，去枕平卧，术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg砂袋加压。对头晕、呕吐患者，抬高床尾30°—45°，予以头低脚高位。同时报告医生，遵医嘱静脉滴注等渗液，必要时予拔管切口加密缝合。
　　（3）胃肠道并发症： 腰椎前路手术早期，脊柱固定于伸展位时；自主神经功能紊乱；电解质失衡；或由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，卧床使肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛、便秘等症状。对腹胀严重者应禁食，在排除急腹症后，可热敷腹部，肌肉注射新斯的明针，或口服番泻叶、大黄水，必要时给予持续胃肠减压、灌肠。指导患者进行腹肌的收缩锻炼，告知患者养成床上排便及定时排便习惯。
　　（4）切口感染： 多发生于术后3—5天。主要原因有患者全身情况差，术前准备不充分，术中无菌操作不严格，术后未及时拔除引流管导致逆行感染等原因。表现为体温升高、白细胞增多、切口局部疼痛伴红肿渗液，甚至脓性分泌物流出。控制感染的关键在于预防，包括正确使用围手术期抗生素，术中注意无菌操作，术后密切观察切口情况，换药和更换引流管严格执行无菌操作，加强营养支持。
　　（5）内固定松动、断裂腰椎骨折：内固定多属于短节段固定，承受压力大，易造成螺钉疲劳折弯、松动、断钉现象，从而影响神经功能及骨折椎体的恢复，以及后期出现腰背疼痛、无力、活动受限等表现。主要原因有生物学因素、解剖学因素、患椎因素等。因此除手术者仔细操作外，要告知患者术后不宜过早下床活动，但可早期行腰背肌功能锻炼。4周后在支具保护下下床活动或6周后带腰围活动，防止内固定失败。

三、导致胸腰椎压缩性骨折的原因有哪些

　　胸腰椎压缩性骨折是一种老年人中比较多见的疾病，它给患者带来了很多不便。那么，胸腰椎压缩性骨折的病因有哪些呢？下面我们一起来了解。
　　1、间接暴力：最常见，多见从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松严重，某些轻微损伤，如乘车颠簸、平地坐倒等，也会造成椎体的骨折。这是胸腰椎压缩性骨折的病因之一。
　　2、肌肉拉力：当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时，可产生相当大的拉应力，常见的会造成椎体的附件，如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩，可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
　　3、直接暴力：平时少见。可见于交通事故、火器伤，或是腰部被直接打击等，这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。这也是胸腰椎压缩性骨折的病因之一。
　　4、患者多有明确的外伤史；胸腰局部肿痛，外观可有后突畸形，局部有压痛及叩击痛，腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；X 线摄片可明确骨折的类型和程度；CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。

四、出现腰椎压缩性骨折护理方法

　　腰椎压缩性骨折，是骨折当中特别严重的一种骨折，这种骨折，如果骨折比较严重，伤害了神经以后，就会造成瘫痪，所以很多出现腰椎压缩性骨折的患者，就想具体了解一下它的护理方法，为了你能尽快的了解，就来看看它的护理方法有哪些吧。
　　1.心理护理
　　胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重，需卧床休息配合治疗，严重影响各种生理活动，导致生活自理能力下降，担心治疗效果及影响家人的工作等，而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等，不能很好地配合治疗和护理。护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者，尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，能够积极配合治疗和护理。
　　2.饮食护理
　　伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。
　　3.病情观察
　　注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛及二便情况。若有异常，立即报告医生，作出相应处理。
　　4.体位护理
　　4.1平卧硬板床的护理患者需平卧在硬板床上，使脊柱处于水平位置，从而解除骨折椎体的压力，绝对禁止坐起或下地行走。要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性，以取得合作。
　　4.2翻身的护理协助患者翻身侧卧时，要保持受伤的局部固定，不弯曲，不扭转，用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动，防止腰部扭伤。患者翻身时，要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。患者侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身的不一致，使患者舒适。
　　4.3垫枕的护理胸腰椎压缩性骨折患者，往往需要在伤椎后凸处垫软枕治疗，利用自身的重力和杠杆原理，使脊柱前柱受到牵拉，以便恢复压缩椎体的高度和脊柱的序列，避免远期并发症。受伤当日即可垫枕，高度逐渐增加，1周可达10～15cm，垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，巡视应定时，防止产生压疮。垫枕需要一个适应过程，需要耐心细致地做好解释工作，使患者懂得垫枕对治疗的重要性，积极配合治疗。
　　5.牵引护理
　　胸腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度，可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗，我科应用骨盆牵引。牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上，必要时可在双侧髂嵴处加薄垫，防止受压；牵引带在骨盆两侧要对称，通过床尾的滑轮牵引，每侧重量约6～10kg，以患者感觉舒适为度。床尾垫高10～15cm，胸部对抗牵引带固定于床头，每天牵引2次，每次45～60min.注意保持牵引绳的张力、滑轮的灵活，防止牵引砣的脱落。
　　6.功能锻炼
　　功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折的康复极为重要，通过锻炼牵拉椎体而使压缩部分复原，防止骨质疏松的发生，避免远期椎体恢复的高度再度丢失；同时，腰背肌的力量增强，增加了脊柱的稳定性，减少脊柱退变的发生，避免遗留慢性腰背部的疼痛和畸形。双侧股四头肌的舒缩锻炼，可防止股四头肌的萎缩，增加腿部的力量，防止下床后摔倒。功能锻炼一般在作后1～2天开始，要循序渐进，每天坚持不懈，根据患者伤后患者的情况，可依次采用下述锻炼方法：（1）五点支撑法：患者仰卧木板床上，用头部、双肘部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。（2）三点支撑法：让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。（3）弓桥支撑法：患者双手及双足跟撑于床上，全身腾空呈一拱桥式。（4）飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。