非淋菌性生殖器感染怎么办_ 淋菌性和非淋菌性区别有什么
2017-07-13 来源:网友编辑 作者:齐海云
一、非淋菌性生殖器感染该怎么办
1、治疗由衣原体或支原体引起的成人无并发症尿道炎和宫颈炎的推荐方案:多西环素100mg,口服,每日2次,连续7d;或盐酸四环素500mg,口服,每日4次,至少连服7d,一般为2一3周。也可在7d后改为250mg,每日4次,直至21d;或美满霉素100mg,口服,每日2次,连服10d;或土霉素250mg,口服,每日4次,连服7d.由于孕妇不宜用四环素,可改用对肝脏损害较小的红霉素治疗,红霉素治疗剂量为500mg,口服,每日4次,连服7d。口服药外,另用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液内洗外洗配合治疗。
2、对患者的性伴侣也应进行检查和治疗。
3、由于耐青霉素淋球菌菌株的流行,以及多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体,而尚缺乏快速、可靠的检测衣原体的方法,故采用头抱曲松钠(250mg,1次肌注)和多西环素(100mg,口服,每日2次,连续7d)联合治疗淋病和NGU。
治愈的标准是患者的自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞,无任何后遗症。非淋菌性尿道炎需要夫妻同治,自觉症状消失后平时要注意性生活卫生健康。
二、非淋的传播途径
1) 性接触传染
与患者或病原体携带者性接触,可导致传染。或者是与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时感染。性关系紊乱,开始性生活年龄过早,不用避孕套,可使发病率升高。
2) 母一婴传染
患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。母亲为病原体感染者,新生儿通过产道时可发生眼部、咽喉、阴部感染,甚至可引起肺炎。
3) 间接传染
通过衣物、用具等可导致传染,尤其多见于儿童。未经严格消毒的妇产科检查器械,也可能成为传播媒介。例如:使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
4) 自体传染
通过手或污染物可使病原体从生殖道接种到眼睛或咽喉。
三、非淋有哪些比较明显的症状
1)尿痛尿道痒等症状约50%的非淋病人有尿痛尿道痒等症状初诊时很易被漏诊临床患者主诉:自觉尿道内不适尿道口刺痒烧灼感或刺疼时轻时重。
2)尿道口充血红肿尿频尿急感染非淋后会出现不同程度地尿频尿急尿道红肿排尿困难等症状合并膀胱炎时可出现血尿;男性入晚时荫茎常有痛性勃起。
3)尿道分泌物少稀薄粘液性或粘膜脓性较长时间不排尿尿道外口可溢出少量稀薄分泌物有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤按挤尿道口有少许分泌物溢出有时病人有症状无分泌物也可无症状而有分泌物。
4)常与淋病同时感染前者先出现淋病症状经抗淋病治疗后淋球菌被杀死而衣原体支原体依然存在在感染1-3周后发病临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
另外据临床数据显示也有30%-40%的非淋患者临床可无任何症状也有不少患者症状不典型个别患者还会有全身症状如发热全身倦怠无力食欲不振等。
四、淋菌性和非淋菌性区别是什么
1、淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。淋球菌外面结构为外膜,外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上,通过细胞吞噬作用进人细胞,在细胞内大量繁殖,导致细胞崩解,淋球菌扩散到黏膜下层引起感染。菌毛易黏附于子宫腔和口腔上皮细胞表面,有致病力及传染性。
2、非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位,在我国日益增多,成为最常见的性传播疾病之一。
患者,应注意以下几点:
①患者有不洁性生活史,潜伏期一般为1-3周。
②对无症状的患者,首先确定有尿道炎,然后再与淋病作鉴别;
③取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能,当高倍视野下可见到10~15个中性粒细胞,同时无革兰阴性双球菌时,可疑诊为非淋菌性尿道炎;
④免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体,阳性者可以诊断。