详解胃炎检查项目有哪些 教你如何正确判断自己是否是胃炎

一、胃炎检查项目有哪些

　　胃镜检查 ：

　　（一）浅表性胃炎 粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，可有局限性糜烂和出血点。

　　（二）萎缩性胃炎 粘膜失去正常的桔红色，可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色，重度萎缩呈灰白色，色泽深浅不一，皱襞变细、平坦，粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加，易出血，可有糜烂灶。

　　（三）慢性糜烂性胃炎 又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

　　实验室检查

　　（一）胃酸测定 浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。

　　（二）血清胃泌素含量测定 B型胃炎含量一般正常，A型胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。

　　（三）幽门螺杆菌检查 可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。

　　（四）其他检查 萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

二、教你如何正确判断自己是否是胃炎

　　打开电视，展开报纸，我们总能见到铺天盖地的胃药广告，胃病实在太普遍了。随着科技的发展，社会经济的不断繁荣，人们的物质水平也在不断提高，生活方式、饮食结构等都发生了很大变化，被古人尊称为“仓廪之官”的胃也在接受新的挑战，各种不良饮食生活习惯使它遭受前所未有的磨难。作为反抗，各种胃病应运而生，其中尤以胃炎为甚。

　　胃炎是一种常见病和多发病，患者主要表现为上腹部痛、恶心呕吐、嗳气、食欲减退等症状，轻重程度不一。据报道，几乎每个人都受过胃炎的折磨，而有一半以上的患者疏于对平时“小病”的诊治，不加重视。有些病患甚至会逐渐演变成恶性肿瘤而不自知。因此，加强对胃炎的认识至关重要。

　　谈到胃炎，大部分人所指的是慢性胃炎，其实胃炎有急性和慢性之分。虽然慢性胃炎比较“顽固”和多见，但急性胃炎与慢性胃炎的关系也比较密切，所以，我们先来认识一下急性胃炎。

　　急性胃炎是胃黏膜一种自限性的疾病。它是由不同病因引起的胃黏膜甚至胃壁（黏膜下层、肌层、浆膜层）的急性炎症。本病的主要病因有细菌和毒素的感染，理化因素的刺激，机体应激反应及全身疾病的影响等。有急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎。常见的症状是上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、吐血、便血等。临床上一般以急性单纯性胃炎为多见。

　　急性胃炎是一种因细菌感染所致的多发性肠胃疾病，一般在进食2～4小时以后发病，可有上腹部不适、疼痛、无食欲、恶心呕吐等症状，因常伴发肠炎而有腹泻，严重者发热、脱水、酸中毒并伴有呕血和黑粪。主要症状为：

　　1.上腹痛呈阵发性加重或持续性钝痛，少数患者出现剧痛。位置在胃脘正中偏左或脐周，可能伴腹部饱胀、不适。

　　2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，患者吐后感觉舒服，也有的患者甚至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

　　3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻，可为稀便和水样便，色黄，随胃部症状好转而停止。

　　4.脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，可见皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉，脉数。

　　5.呕血与便血少数严重患者呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃黏膜有出血情况。

　　急性胃炎虽来势凶猛，病情比较严重，但病程较短，除了及时到医院专科门诊就诊外，自己可采取应对措施，找到引发病证的根源，去除病因，对症处理，很快将“病去如山倒”，如果失治误治，很可能最终演化成慢性胃炎。

　　慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变。本病起病缓慢，时轻时重，病程较长，临床上常表现为上腹疼痛、饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等，严重者可出现明显消瘦、贫血等症状。

三、哪些人需要做胃镜检查

　　1.年龄：年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕（尤其是男性）。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，也要注意看医生，进行胃镜检查。

　　2.家族史：近亲属中有人患有胃癌的话，如有上腹不适更应该及时就诊。

　　3.胃病史：以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。

　　4.有不良生活习惯者：更应该重视胃镜检查，如吸烟，饮酒，饮食无度者。

　　5.生活在胃癌高发区：由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生，生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。

　　6.常拉黑便者：需警惕是胃部疾病，如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。

四、胃炎发生的因素

　　胃炎是胃粘膜炎症的统称，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。慢性胃炎病情迁延，发作期和缓解期交替出现。常见症状为上腹不适、疼痛，进餐后为甚。那么，胃炎具体是由什么原因引起的呢？

　　1、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。

　　2、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。

　　3、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。

　　4、胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。

　　5、营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。

　　6、消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。

　　7、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内；或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。

　　8、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。