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萎缩性胃炎吃什么药,萎缩性胃炎需要做哪些检查

2016-07-02来源:网友分享 作者:卞谷南

一、萎缩性胃炎是如何引起的

  1、通过临床研究证实幽门螺杆菌在慢性活动性胃炎的检出率达98%~100%,说明了慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切。

  幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。

  2、遗传因素:科学研究表明,出现恶性贫血的一级亲属胃炎的发病率明显高于一般人群,严重萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的 20倍。因此,人体的遗传易感性在慢性胃炎发病中起着一定的作用。

  3、年龄:临床统计结果显示,慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃黏膜功能,抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

  4、吸烟:严重吸烟者胃炎的发生率可升高。研究发现每天吸烟20支以上的人40%可发生胃黏膜炎症。

  5、饮酒:因为酒精会直接损伤胃粘膜,并且刺激壁细胞,促进胃酸分泌,所以空腹喝酒会引起胃酸。并且酒精会直接作用于幽门括约肌,引起幽门关闭功能不良,导致胆汁反流。

  6、药物:阿司匹林和保泰松等药物可引起胃黏膜糜烂,糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎。还有一些抗生素对胃黏膜亦有一定损害,但目前尚无证据说明长期服用可引起萎缩性胃炎。

  7、缺铁性贫血:有实验证明:缺铁性贫血50例,正常胃黏膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。

二、萎缩性胃炎需要做哪些检查

  胃酸:浅表性胃炎胃酸正常或略低,而萎缩性胃炎则明显降低,空腹常无酸。

  胃蛋白酶原:由主细胞分泌,在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多,所以在病态时,胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。

  内因子(IF) :IF由壁细胞分泌,壁细胞减少IF分泌也减少,两者是严格平行的。正常分泌量平均为7700U/h。检查IF对萎缩性胃炎、胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮助。

  胃泌素:胃泌素由胃窦G细胞分泌。正常血清胃泌素含量为30~140pg/ml,一般情况为:浅表性胃炎平均为(219.09±36.04)pg/ml;A型慢性萎缩性胃炎平均为(566.22±140.3)pg/ml;B型平均为(246.76±9.52)pg/ml。

  X线检查:慢性胃炎的X线诊断主要依赖于气钡双重对比造影,它是在胃内既用密度高的硫酸钡,又用密度低的气体充于胃腔内,造成对比分明的影像。

  胃镜检查:胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→ 胃→ 十二指肠,藉由光源器所发出之强光,让医师从清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。

三、萎缩性胃炎

  1.抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。可选用下列药。

  (1)硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用。

  (2)复方氢氧化铝(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。

  2.解痉剂:用于减轻痉挛性疼痛。但不可长期服用。

  (1)复方颠茄片:每次口服1—2片,一日3次。

  (2)溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服

  15—30mg,一日3次,饭前服用。

  3.助消化药:重度食欲不振者可以选用。

  (1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g。

  (2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服。

  (3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用。

  4.补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。

  (1)1%稀盐酸:每次2—5ml,一日3次,饭后服用。

  (2)胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml。合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用。

  5. 弱安定剂:

  (1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次。

  (2)谷维素:一次口服10mg,一日3次。

  6.促胃排空剂:可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭。

  (1)甲氧氯普铵(胃复安):每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用。

  (2)多潘拉酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。

  (3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用。

四、萎缩性胃炎吃什么食物好

  1、食物软、烂、容易消化:慢性胃炎的患者食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。

  2、保持食物的新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复。

  3、慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴,以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。

  慢性胃炎患者推荐食谱:

  1、白胡椒猪肚汤:选白胡椒15克,稍打碎;鲜猪肚1个,洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内,加清水20毫升,然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时,调味后分次服食。

  2、豆花鱼:赤小豆500克,玫瑰花15克,鲜活鲤鱼1条(约500-600克)。先将鲤鱼剖杀去内脏,待用。然后,洗净赤小豆、玫瑰花,三物同放瓦锅内,加入适量清水煮烂,去掉玫瑰花,调味,分次食用。