右下腹痛是怎么回事 什么原因导致右下腹痛

一、引起右下腹疼痛的原因

　　慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛及胃肠道功能不全。间歇性轻度疼痛或持续性疼痛的右下腹疼痛不适，常因剧烈活动或不适当的饮食及发作或加重。

　　排便次数增多或便秘

　　可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。

　　肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。

　　检查诊断

　　1、急性肠胃炎

　　右下腹疼痛还有一个可能就是由于急性肠胃炎导致的，可能是由于吃了中毒的食物，所导致的疼痛。

　　2、急性阑尾炎

　　好发于20～40岁之间

　　俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

　　3、溃疡穿孔

　　突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。

　　4、急性胆囊炎

　　疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

二、下腹疼痛的治疗

　　治疗护理

　　单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。

　　妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。

　　病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。

　　手术治疗

　　绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术（appendecto-my）。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。

　　如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。

三、不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同

　　1、急性单纯性阑尾炎

　　行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

　　2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎

　　行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。

　　3、穿孔性阑尾炎

　　宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。

　　4、阑尾周围脓肿

　　阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理

　　阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。

　　如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

四、女性右下腹痛

　　1、炎症引起

　　女性之所以会出现右下腹疼痛的情况，与妇科炎症有着密不可分的关系，其中最常见的有附件炎和盆腔炎，并且这些情况多半发生于育龄妇女人群。

　　这种情况下的疼痛科一般在一侧或两侧，与此同时还会伴有白带增多的情况，一些慢性患者还会出现隐痛，腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发热。

　　2、月经周期

　　还有些女性在月经期间经常会出现右下腹疼痛的情况，专家指出这些都是正常的生理现象，如果更严重的话会发展为痛经。而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，这部分女性要注意尽早的检查以及治疗，千万不要盲目的自行使用止痛药。

　　3、妇科疾病

　　女性右下腹疼痛

　　女性右下腹疼痛原因还有可能是某些妇科疾病所导致，比如像子宫内膜异位症，它会在卵巢、子宫、直肠四面形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧。还有盆腔出血或瘀血内停，同样会导致盆腔出现疼痛的情况，并且这种疼痛常表现为一侧大腿根部。

　　4、排卵引起

　　很多女性在排卵阶段同样会出现下腹部疼痛的情况，这是由于卵泡破裂所致。一般情况下这种疼痛并不影响健康。同时也没有任何的不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，这个时候就必须要进行治疗了。