肱骨远端骨折分型有什么 骨折早期有哪些并发症

一、肱骨远端骨折分型是什么

　　肱骨骨折存在多种分类和治疗方法，通常根据骨折部位可被分为近端、中段、远端骨折。肱骨近端骨折通常是发生在老年人的低暴力损伤，肱骨远端骨折则多为年轻患者的高能量损伤，而肱骨干骨折则在老年人和年轻人中同样常见。多节段肱骨骨折在临床上比较少见，因此，目前尚无多节段肱骨骨折相关分类及治疗方法的文献报道?。

　　A 型：肱骨近端合并肱骨干骨折；B 型：肱骨干多处骨折；C 型：肱骨干骨折合并肱骨远端骨折。其中 A 型肱骨多处骨折可进一步分为 3 个亚型：A1 型：无移位的肱骨近端骨折合并移位的肱骨干骨折；A2 型：肱骨近端骨折、肱骨干骨折均有移位；A3 型：肱骨近端粉碎性骨折并且骨折线延伸至肱骨干。

　　治疗方法分为 3 种：外固定、髓内钉和钢板。外固定之间因为很难抓持稳定肱骨近端骨折块而仅仅应用于严重开放性骨折，而髓内钉和钢板则是常用的内固定选择。

二、骨折早期有什么并发症

　　创伤性休克：患者发生休克多由严重创伤刺激或大量出血所致。常见于多发性骨折、出血多的骨折(如骨盆骨折、股骨干骨折)或骨折合并内脏损伤(如肝、脾破裂)等。

　　内脏损伤：多由于暴力所致或骨折端移位刺戳可并发脏器损伤，如肺损伤、肝脾破裂、膀胱尿道直肠损伤等。

　　感染：是骨折患者最常见的并发症，多见于开放性骨折，如不及时清创或清创不彻底，可发生化脓性感染或厌氧菌感染。

　　脂肪拴塞：是骨折的严重的并发症之一。多见于长骨干骨折后，骨髓脂肪侵入血流，形成脏器及组织的脂肪栓塞，临床上症状轻微者常被忽略。可见突然死亡、休克、昏迷、急性肺水肿或出现类似肺炎的现象。

　　脑、脊髓损伤：多见于颅骨骨折和脊柱骨折，这些部位的骨折常合并脑和脊髓损伤，造成脑挫裂伤或颅内血肿和脊髓受压或撕裂，从而危及生命或遗留截瘫。

三、骨折的处理原则是什么

　　一、复位

　　包括手法复位和切开复位，以手法复位为主。复位时间越早就越容易，效果也越好。如果脱位时间较长，关节周围组织挛缩、粘连，空虚的关节腔被疲痕组织充填，可给手法复位造成一定困难。对于合并关节内骨折、经手法夏位失败者，有软组织嵌人、手法难以复位者或陈旧性服位手法复位失败者可行手术切开复位。

　　二、固定

　　复位后将关节固定于稳定位置2—3周，使损伤的关节囊、韧带、肌肉等软组织得以修复。固定的时间根据个体的脱位情况而定，太长易发生关节僵硬，太短则损伤的关节囊达不到修复，容易形成习惯性脱位。陈旧性脱位手法复位后，固定时间应适当延长。

　　三、功能锻炼

　　在固定期问要经常进行关节周围肌肉的伸缩活动相思肢其它关节的主动活动。固定解除后，逐步进行患部关节的主动功能锻炼，切忌粗暴的被动活动，可用理疗、按摩等手段，促使关节功能早日恢复。

四、骨折怎么治疗好

　　骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

　　骨折其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。

　　骨折怎么治疗好？骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。当然，如果骨科骨折损伤了血管、神经等，则会出现相应的表现，故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗，X线检查是必要的。通常，骨科骨折经过适宜的治疗，如复位和固定，在骨折段有良好血液供应的条件下，经过一段时间多可自行愈合。