小脑萎缩与共济失调怎么治疗 小脑萎缩和小脑共济失调有什么不同

一、小脑萎缩的定义

　　小脑萎缩（cerebellar atrophy）准确来说不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见到小脑萎缩，尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小，脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状。

　　1.共济失调

　　共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。

　　2.小脑性构音障碍

　　吟诗样语言，表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。

　　3.眼球运动障碍

　　小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗大震颤，少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。

　　4.肌张力减低

　　主要见于急性小脑半球病变，在慢性病变时较少见。但某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤麻痹的情况。

　　5.非运动性表现

　　包括认知与语言功能障碍，一些证据表明小脑与精神疾病相关，包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。

二、小脑萎缩和小脑共济失调有什么不同

　　小脑性共济失调是（遗传性共济失调）最常见的症状，几乎100％的IAs患者有共济失调的表现。日常生活表现小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽；成年发病者步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。

　　肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒”。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。

　　编辑本段病因小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的：躯干共济失调躯干共济失调（姿势性小脑性共济失调），主要表现为患者的步态和姿势（站立和坐时）平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征（睁眼、闭眼）阳性（不稳），上肢共济失调不明、显，眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部（原始小脑）受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调毛细血管扩张症等。

　　四肢协调性共济失调四肢协调性共济失调（运动性小脑共济失调），主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见（粗大），步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球（新小脑）受损害；全小脑共济失调全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人（出）纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调。可见于ADCAI型等。

三、小脑萎缩与共济失调怎么治疗

　　1、在患了小脑萎缩这种疾病之后最重要的就是需要及时的来完成治疗，不然小脑萎缩这种疾病是很有可能会慢慢的发展成为痴呆疾病的，这样对于自己来说影响是大大的极大了，并且还不好治疗。

　　2、在治疗小脑萎缩疾病的时候建议患者及时的通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下。之前的手术治疗是通过脑神经损毁手术--将部分脑神经损毁来控制小脑萎缩，但脑神经一旦损毁就无法复原了，所以一定要抓紧时间来治疗。

　　3、而如果大脑完全的损伤到话建议最好是在脑内装入脑起搏器磁场内电极，修复受损脑神经。脉冲仪在体外，解除了患者再次手术更换电池的痛苦，根据患者病情每天接受体外脉冲仪治疗3-5次，这样是可以得到很好的缓解疗效。

　　注意事项：

　　特别要注意到就是在患了小脑萎缩疾病的时候治疗确实很困难目前还没有什么特效药现在的治疗方法主要是试用一些药物结合体疗，并且在治疗期间多采用有营养的食物来调养自己的身体。

四、怎样预防小脑萎缩呢

　　怎样预防脑萎缩呢？关键就要防止脑血管硬化。这是一项长期工程，从人的孩提时代，就要养成良好的生活习惯，比如营养均衡、适度运动、勤于用脑等等。中年人预防脑萎缩，可以在医生的指导下，适量服用某些药物。

　　【加强脑的锻炼】

　　知道“用进废退”的规律吧？人的身体器官也是如此。常用大脑，就会发达，变得越来越聪明，而不用的话，就会退化，变得又笨又傻。所以不要让大脑太清闲，经常读书看报，有兴趣还可以舞文弄墨一番，吟诗作画。这样能使大脑保持正常运转，变得活跃。还能推迟脑细胞的衰老，预防脑萎缩。

　　【做有氧运动】

　　每周抽出三个小时，或是更长的时间，用来做有氧运动。这可以抑制脑萎缩。要根据自己的情况，来选择运动方式，并控制好运动量。如果健康状况太差，不适宜远行，就可在附近的公园或是广场活动筋骨，做些运动幅度不大的健身操。

　　【保持良好心态】

　　遇到事情时，要心平气和地对待。拥有开阔的胸襟，宽宏大量，这样才能处理好各种问题。保持良好的心态，也是延缓大脑衰老的最好办法。乐观的人总会远离疾病，而那些悲观郁闷，不愿运动的人，总容易饱受疾病折磨。所以要注重心理上的调节，掌控好自己的心理。

　　【饮食方面的调理】

　　在生活中注意调理饮食，保证饮食的多样化。每餐进食定时定量，这样可防止肥胖，预防脑萎缩。多吃些抗氧化作用的食品，对于防止大脑衰老有很好的作用。比如常喝些红葡萄酒，效果就不错。

　　【碱性食物缓解脑疲劳】

    如果脑力劳动强度太大，平时不但要保证足够的睡眠时间，还要多吃些碱性食物。比如茄子、绿豆、芹菜、蘑菇和苹果等等，可以及时地缓解脑疲劳，对于维持大脑的健康很有益处。

　　【常吃健脑食物】

　　想要健脑，可以补充一些补肾的食物，因为中医认为“脑肾同源”。比如蒜苗、山药、韭菜、核桃仁等等，都是很好的健脑食物。也可常做一些健脑补肾的汤，例如何首乌煲鸡汤、蚕蛹核桃炖瘦肉等。可以根据自己的体质，来选择适合滋补的汤，但最好要遵循医师的指导。