支气管扩张是什么原因引起的 支气管扩张如何治疗

一、支气管扩张的发病原因有哪些呢

　　支气管扩张可分为先天性与继发性两种。先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。

　　有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，如 Kartagener综合征，患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，它实际上属于纤毛无运动综合征(immotile cilia syndrome)的一个亚型。

　　支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏，慢性鼻窦炎，反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染，其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。

　　继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连，三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染，使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张;

　　支气管肿瘤，支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄，异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;

二、出现了支气管扩张后如何护理呢

　　一：卧床休息。支气管扩张的疾病一般是出现明显的咳嗽现象，而且在吐痰的时候，严重的患者也会有咳血的问题，这些症状是很常见的，在治疗后建议患者要及时的卧床休息，如果休息不够，很有可能支气管会开始严重扩张和复发，破坏疾病治疗的预期情况。

　　二：居室内要保持好温度和空气现象。因为支气管扩张疾病的患者很容易引起咳嗽的现象，如果房间内的空气不流通，那么患者就很容易就会咳嗽，这样会引起患者支气管的复发，是不利于康复的，所以建议患者要注意不能在房间内抽烟，要定点定时的做好房间的通风，保持空气流畅。

　　三：饮食要注意多添加铁元素。支气管扩张的患者来说，要在饮食上面多下功夫，饮食是可以改善和合拢任何疾病的，可以多添加含铁高的食物，很多患者在治疗后都会有严重贫血的现象，可以多服用维生素来缓解缺血的情况，这样也可以提高支气管疾病复发。

　　四：适当的使用药物。很多支气管疾病的患者在治疗后，还会出现疾病发作的情况，其实这样来说是有可能的，所以建议患者可以让医生开一些辅助的药物来缓解疾病，比如抗生素之类的，这些都可以抵抗外界的感染和病菌的，有利于控制各种炎症。

三、支气管扩张的饮食禁忌有哪些

　　1、忌食温热及辛辣刺激食物：支气管扩张大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，常表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血，中医称肺络胀，认为由肺有痰浊，痰热阻肺，肺络受伤，络伤血溢所致。痰浊的形成与肺、脾功能失调有关系，痰浊在肺常郁积化痰，形成痰热壅阻于肺而反复发作。肺受病后，进一步影响脾，使水液运化障碍而生痰，痰浊在肺，常郁积化热，体内的津液被痰液消耗。又因热而受损，导致阴虚肺燥，痰热、虚火都可损伤血脉而引起出血，因此忌食羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝等温热性食物。另外还应忌食辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激性食物，因这些食物能刺激黏膜充血，助热生火，使痰热更加明显，加剧出血，使病情加重。

　　2、不吃刺激性食物：如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、生姜等辛辣之品.都能刺激呼吸道，使病情加重;菜肴调味不宜过咸、过酸。

四、支气管扩张能治好吗

　　（一）控制感染  :控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g，每日4次，或第一、二代头孢菌素；存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类；重症患者，常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑。

　　（二）去除痰液 ; 包括体位引流和稀释脓性痰，必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。

　　1.体位引流  即把病变部位抬高，利用重力作用将痰引流至肺门处，再行咯出，排除积痰，减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位，使病变部位处于高位引流，每日2~4次，每次15~30分钟。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳痰，轻拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液，易于引流；对痰量较多的患者，要防止痰量过多涌出而发生窒息。

　　2、稀释脓性痰，以利痰排出。①祛痰剂：可口服溴己新8~16mg，每日3次，或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次；②生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液；③出现支气管痉挛，影响痰液排出时，在不咯血情况下，可应用支气管舒张药，如口服氨茶碱0.1g，每日3~4次或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。

　　3、纤维支气管镜吸痰  ：如体位引流痰液仍难排出，可经纤支镜吸痰，及用生理盐水冲洗稀释痰液。

　　（三）抗炎症治疗：慢性气道炎症是支气管扩张很重要的一个致病机制。抗炎症治疗有可能减轻气道炎症，帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复。目前，对于小剂量大环内酯类药物的抗炎症作用研究较多，尤其对于弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有一定的效果，可以减轻气道粘液分泌，破坏铜绿假单胞菌的生物膜，减少发作次数。其中的红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果。