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详解睾丸扭转会自己恢复吗 睾丸扭转手术后如何才能更快的恢复呢

2017-07-14 来源:网友编辑 作者:齐天荷

一、睾丸扭转会不会自己恢复

  1、睾丸扭转后的缺血情况,与扭转程度及持续时间相关,扭转的程度越大,缺血越严重,挽救的机会就越小。据医学家的研究报告,睾丸缺血1小时,损害可逆;缺血5小时,大部分睾丸尚可挽救;8小时以上,出现不可避免的睾丸坏死;如超过24小时,侧睾丸的功能可能会永远失去。夜间睡眠中或凌晨等易发生睾丸扭转。尤其是男孩进入青春期后,阴茎夜间勃起增加,伴有局部肌肉的收缩,可引起睾丸旋转。那些有潜在的先天发育异常,如引带过长或缺如,或精索的固定点高,或患有隐睾,或隐睾伴有斜疝的男孩,阴茎夜间勃起时睾丸活动增加,容易扭转,不能自行恢复时就会出现症状。多数睾丸扭转病人会突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精索增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。

  2、在日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。

  3、一旦发生睾丸扭转,尤其是青少年,要立即解除扭转,恢复睾丸供血,以挽救睾丸,防止并发症。睾丸扭转早期,可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定,仍有再次扭转的可能,而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况,所以建议最好能及时去专业医院检查诊治,采用手术治疗。此外,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更重要。

  4、睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,会出现患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部,以后会出现向下腹和会阴部发展,同时可伴有呕吐,恶心或发热,阴部出现红肿,压痛,由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐会萎缩失去功能,倘若侥幸的话,睾丸扭转会自行复位,但这种情况睾丸扭转会反复发作,时好时坏,同样带来痛苦。

  5、睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗,所以,一旦阴囊部位剧烈疼痛,而用手挤压疼痛加剧时,就要想到睾丸扭转的可能,切莫掉以轻心。睾丸扭转应该马上急诊手术治疗,对于扭转时间在3-4小时,通过手术将睾丸与精索复位后,都能重新恢复睾丸的血液供应。反之超过3-4小时以上,睾丸因缺血而造成的坏死现象即便是做了手术复位,也很难复原,只好将丧失功能的睾丸切除。

二、睾丸扭转手术后如何护理

  1、术后可以给以冰敷以减轻疼痛和水肿,同时还要用丁字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。

  2、手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将 “扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。

  3、近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。

三、睾丸扭转术后恢复注意事项有哪些

  1、手术复位:睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  2、手法复位:一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。术后可以给以冰敷以减轻疼痛和水肿,同时还要用丁字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。

  3、手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将 “扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。

  4、近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。

四、睾丸扭转会不会影响生育

  1、也有的人并无明显原因可查,常发生于25岁以下青少年,主要表现为睾丸与腹股沟部剧烈疼痛,多呈抽掣性疼痛;睾丸上提,伴有恶心、呕吐、寒战等全身性反应。

  2、精索扭转后由于其中的血管扭曲,势必造成睾丸缺血,而睾丸并不能耐受较长时间的缺血。国外用狗试验,发现睾丸缺血2小时内,解除扭转后生精及内分泌功能仍可恢复,如缺血超过6小时,生精功能即不能恢复,而且内分泌功能也将部分受到损害。

  3、人的睾丸耐受缺血情况也大致相仿。发生睾丸扭转后5小时以内复位者约80%的睾丸功能得以恢复,如超过10小时,仅有20%的睾丸得以挽救。

  4、因此,遇有睾丸扭转应立即就医进行复位,以免造成不可逆性损害。双侧睾丸同时扭转少见,单侧睾丸扭转及时治疗后,对生育能力并无影响,如果治疗过晚而且对侧睾丸又有发育不全时,则会严重影响生育能力。