红斑性狼疮症状有哪些 红斑狼疮的病人有哪些需要禁忌

一、红斑性狼疮症状是什么

　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型，主要表现为颜面蝶形红斑，伴有严重的并发症。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，面部出现红斑是其早期最常见的表现，盘状红斑狼疮整个皮损呈盘状红斑， 系统性红斑狼疮和药物性红斑狼疮皮损呈蝶形红斑。亚急性皮肤型红斑狼疮呈环状水肿性红斑或是丘疹鳞屑，深部红斑狼疮呈皮色或淡红色的结节或斑块。日光和紫外光照射能使皮肤症状加重。

　　(一)盘状红斑狼疮

　　发病率0.4%～0.5%，女性患者是男性的2倍，发病高峰在40岁以后。皮损仅累及头面者为局限型DLE，尚累及手、足、四肢及躯干时称播散型DLE。

　　1、皮损初发时为小丘疹，逐渐扩大呈暗红斑块，附有粘着性鳞屑，剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出，日久后皮损中央萎缩，毛细血管扩张，常有充血和色素沉着，境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻背，呈蝶形分布，其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背，常两侧同时受累，但不对称。病程慢性，少数病例皮损可自行消退，有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。头部的皮损呵敛限局性永久性脱发，慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。日晒可使皮损加重或复发，诺现象、冻疮病史。

　　2、一般无全身症状，少数患者可有低热、乏力、者可发展为SLE。

　　3、自觉症状轻微，可有灼热或痒感。少数患者有雷关节酸痛等，很少累及内脏。约4%~5%播散型患。

　　(二)系统性红斑狼疮

　　早期改变多种多样，可出现长期低热、间断性不明原因的高热、倦怠乏力、关节酸痛及体重下降等全身症状。部分患者长期患慢性荨麻疹、过敏性紫癜、结节性红斑等皮肤病。

　　1、皮肤粘膜损害约90%的患者有皮损，有意义的皮损为：①面部、两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑，即蝶形红斑;②甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑，伴指尖的点状萎缩;③盘状红斑狼疮皮损;④额部毛发枯萎，变细，易折断，即狼疮发。亦可出现弥漫性脱毛及其他形式的脱发;⑤光敏感。

　　2、关节症状约95%的患者可有关节疼痛，常累及手指、足趾、膝及腕关节，似类风湿性关节炎的表现，多有展僵，但X线检查无关节破坏征象。

　　3、肾脏损害 75%的患者有肾脏损害，表现为肾炎和肾病综合征。肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SLE致死的主要原因。SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎，其病理分型包括系膜增殖型、局灶型或弥漫增殖型及膜性肾小球肾炎。

　　4、心血管损害 70%的患者有心脏损害，其中以心包炎最多见，一般为干性纤维性心包炎，也可有少量积液而出现心包填寒症状。心肌炎也常见，心电图出现相应改变如低电压、ST段抬高、T波倒置、PR问期延长。另外，少数患者可卅现心内膜炎、心律失常等。50%的患者可出现动脉炎、静脉炎，部分患者可有周围血管病变。

　　5、呼吸系统损害 可发生胸膜炎，多为干性，有时可出现少量或中等量胸腔积液，也可发生间质性肺炎。

　　6、精神、神经症状 常在急性期或终末期出现，可表现为各种精神障碍，如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等。也可出现各种神经系统症状，常见的有颅内压增高、脑膜炎、脑炎及癫痫样抽搐等。

　　7、消化系统症状可出现口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

　　8、血液系统损害出现溶血性贫血、白细胞减少，血小板减少发生率较贫血及白细胞减少低。

　　(三)深部红斑狼疮

　　深部红斑狼疮(lupus erythematosus profundus，LEP)，又称狼疮性脂膜炎。是LE的罕见变型，表现为质地坚实、界限清楚的结节或斑块，其浸润发生在真皮深层、组织学改变有特征性。1883年Kaposi就发现LE患者可有皮下结节，但直到1946年才由Irgang命名为深部红斑狼疮。

　　发病的年龄和性别与DLE类似，可发生于儿童，最早起病可于生后3个月，有家族发病的报道。创伤，活组织检查及肌电图检查可诱发本病。

　　(四)亚急性皮肤型红斑狼疮

　　亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosus，SCLE)，占LE患者10%，皮损包括非疤痕性鳞屑性(2/3)或环状多环性损害，皮损常分布于腕部以上，尤其是颈周围、背和前胸及手臂外侧。往往伴有轻度的内脏损害及特征性的血清学异常，是介于盘状与系统性红斑狼疮之间的LE亚型。

　　(五)药物性红斑狼疮

　　要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素、

　　专家指出，一旦发现自身有上述相关症状，应尽快到医院免疫科进行检查和治疗，以免耽误病情。

二、红斑狼疮的病人的禁忌

　　食苜蓿芽，忌食无花果、黄泥螺以及芹菜等具有增强光敏感作用的食物。

　　蘑菇、香菇等蕈类及烟草也可能促使系统性红斑狼疮症状发作，尽量不要食用或少食用。

　　饮食必须低蛋白饮食，牛奶，豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等都会增加症状变严重。有肾功能损害者要限制蛋质的摄入量，更应低蛋白饮食，豆类蛋白质也会引起发炎

　　会增加免疫反应的食物、例如灵芝或人参(牛樟芝)等最好也要避免。

　　活动少、消化功能差的病人，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

　　禁酒、辛辣刺激性食物。

　　因患者需长期服用糖皮质激素，病人的血糖水平易出现波动，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。

　　应用糖皮质激素或有肾脏损害的患者易出现水、钠滞留，所以要低盐饮食。

　　补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松；多食富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

　　正确的掌握该病的禁忌，有助于病情的减缓，增加病人痊愈的机率。专家强调，对于应用糖皮质激素治疗的病人，应该严格按照医生叮嘱的用量，如有不适应该及时的去医院做检查，并向自己的主治大夫反应这一情况，以免造成严重的后果，影响治疗效果。停药时不应一次突然停止，要根据病情逐量减少，直至最小用量。

三、红斑狼疮的并发症都有哪些

　　一、消化道损害：红斑狼疮伴有的消化道损害，大多表现为食欲减退的症状。很多病人还伴有便秘、腹胀，有的则出现恶心、脐周腹痛、大便次数增多等表现。此外，腹水与狼疮性腹膜炎、肠系膜炎有一定关系，也有的红斑狼疮与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。

　　二、胰腺炎：红斑狼疮狼疮引起的胰腺炎在患者中较为少见。此种情况与胰腺血管有关。

　　三、血管炎：双手双足可出现大量瘀点，为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数患者可引起足背动脉闭塞性脉管炎，伴有剧烈的疼痛。红斑狼疮患者首先应该积极治疗患者的各种病毒感染，尤其是上呼吸道的病毒感染，不能对此类病毒的入侵掉以轻心。患者在平时应尽力避免在阳光照射过强的时间外出，减少紫外线对患者造成的肾脏损害;平时应多食富有营养的食物，摄取足够的矿物质、蛋白质、维生素，一般以清淡为宜。此外，要注意避免食用大量的具有剌激性的食物及烟酒等。

　　系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身各脏器的自身免疫性疾病，临床表现多种多样，其中一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行，支配胃肠营养和功能，如发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及生命，必须引起我们的重视。

四、治疗红斑狼疮最好的方法是什么

　　红斑狼疮发生了以后不仅仅是会给我们的肌肤带来伤害，而且还会给我们身体的带来一些其他的伤害，所以我们在此病出现了以后一定要及时的采取治疗，作为生活中较为常见的一种疾病，红斑狼疮还有并发症多、容易复发等特点，所以当发现该病的时候，就要马上到医院进行检查治疗，最好是能知道治疗红斑狼疮最好的方法是什么，好好的配合医生接受治疗，以便于让自己能在最短时间内康复，也减少该病带来的伤痛。

　　红斑狼疮（LE）是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、新生儿红斑狼疮（NLE）、药物性红斑狼疮（DIL）等亚型。

　　一、专家建议：在选择治疗红斑狼疮的方法时，首先要让医生详细的了解自己的病情及身体状况，听从医生的建议选择适合自己的治疗方法，相信这样就能减少患者的病痛，让患者能尽快的恢复健康。

　　二、在红斑狼疮患者接受治疗的同时，还可以接受心理治疗来辅助红斑狼疮的治疗，这样也就避免了患者出现过多并发症，也能降低其复发率。那么患者就需要保持乐观的心态，积极的面对该病，同时树立起能治愈该病的信心，要尽量避免过于悲伤、低落，那样不利于病情的恢复。

　　三、良好的饮食也是治疗红斑狼疮最好的方法之一，所以患者平常的饮食也要做好，避免饮食不当而使病情加重。红斑狼疮患者可以多吃些无花果、油菜、芹菜等，尽量少吃可能诱发该病的食物，像磨菇、香菇等。