老年人胆囊癌的饮食禁忌 胆囊癌的检查方法是什么

一、老年人胆囊癌饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃预防感染的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。每天200-300克为宜。

　　柠檬。柠檬富含有大量的维生素，具有抗菌消炎的作用，可以起到预防感染的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，可以促进肠道对营养物质的吸收，有利于恢复。每天300-500毫升为宜。

　　三、饮食禁忌：1忌吃高脂肪的食物；如肥肉、猪油；2忌吃兴奋交感神经的食物；如浓茶、咖啡、白酒；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　小麻椒肥肉。含有大量的脂肪，脂肪的消化需要胆汁的乳化，加重肝胆细胞的负担，不利于恢复。宜吃低脂的食物。

　　浓茶。浓茶含有大量的*，容易导致交感神经兴奋，导致老年人失眠，不利于提高生活质量。宜吃安神助眠的食物。

　　花椒。花椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致充血肿胀，导致营养物质吸收不利于，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

二、老年人胆囊癌的检查方法

　　一、实验室检查：

　　1.肝功能试验  血清胆红素升高，早期以直接胆红素为主，晚期间接胆红素亦升高。血清转氨酶升高（主要为ALT），与黄疸不成比例，在黄疸明显时，ALT仅轻度升高。碱性磷酸酶（ALP）乳酸脱氢酶（LDH），γ-谷氨酰转移酶（GGT）及5’-核苷酸酶（5’-NT），显著升高。

　　2.肿瘤标志物  血清或胆汁中癌胚抗原（CEA）及血清CA19-9和CA50测定值在胆囊癌中可升高，亦有助于诊断。有报道胆囊癌组CA19-9为153U/ml，胆石组为67U/ml（P＜0.0001），可作为鉴别诊断参考依据。

　　3.癌基因及癌基因产物检测：癌基因ras和c-erbB-2在胆囊癌中阳性表达率分别为60%和50%。部分胆囊腺瘤可见ras弱阳性表达，而C-erbB-2阳性反应仅限于癌细胞。而癌旁黏膜及胆囊腺瘤未见阳性表达；P53在胆囊癌中阳性表达率为50%～65.5%，P53蛋白表达常伴有胆囊癌高增殖状态。bcl-2基因产物在胆囊癌中表达率为54%，故多基因表达的同步检测对胆囊癌早期诊断，预后判断有重要意义。此外，NDPK/nm23在胆囊癌中表达明显高于良性组织（P＜0.05），且与癌组织局部浸润及淋巴转移密切相关（P＜0.05），对鉴别诊断及预后估计也有一定价值。

　　4.细胞凋亡  胆囊癌中细胞凋亡率达40%，分化差的胆囊癌中细胞凋亡率高于高分化胆囊癌，表明细胞凋亡在胆囊癌发病中起重要作用，并可作为胆囊癌预后指标。

　　二、其他辅助检查：

　　1.B型超声  是胆囊癌诊断的首选方法，B超对胆囊癌诊断阳性率达60%～80%。通常胆囊癌超声图像有壁增厚型、隆起型、混合型、实块型4种表现。早期当胆囊失去正常形态；胆囊壁局限增厚，表面不平；胆囊壁可见局限性实质性回声团块；内部有低阻抗血频谱时，应高度警惕胆囊癌。同时，B超还可发现肝内外转移灶。肝门部胆管梗阻、肝内胆管扩张、肝门部淋巴结肿大等重要征象。此外，在超声引导下作胆囊直接穿刺造影有助于明确胆囊不显影的原因。针对增厚的囊壁或肿块先作吸引细胞学检查，然后吸取胆囊内胆汁做细胞学检查及生化检查更有助诊断。

　　2.CT  对胆囊癌诊断率为65%～90%。可定位定性。表现胆囊壁不规则结节状增厚或均匀增厚；囊腔内软组织块影；腔内有单发或多发小结节改变；常伴胆囊结石或囊壁钙化。依上述表现CT将胆囊癌分为囊壁肥厚型（又称炎症型，占25%）肿块型（占50%），结节型（占25%）3种类型。上述各型都可出现胆管梗阻和肝转移。

　　3.MRI  诊断率相似于B超、CT。胆囊癌的MRI检查多采用自旋回波，对胆囊癌分为肿块型和浸润型。肿块型在T1加权像为低信号，T2加权象为高或稍高信号；浸润型T1加权像为稍低或肯定的低信号，T2加权像表现为不均匀稍高或肯定高的信号。MRI对肿瘤侵犯血管和各种扩散方式较CT为佳。磁共振胆道造影‘MRC’图像上正常胆囊影不显示而见局部肿块。

　　4.逆行性胰胆管造影（ERCP）和经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）  对胆囊癌诊断率为50%～70%左右，可显示胆囊胆管病变，胆囊充盈缺损或不显影，肝门部或胆总管移位或狭窄等。

　　5.腹腔镜或超声腹腔镜（IVS）  腹腔镜下可观察到胆囊肿大变形，囊壁肥厚混浊或外观呈灰白色肿块或胆囊表面呈结节状凹凸不平，有异常血管行走。如在腹腔镜直视下直接行胆囊造影，活检或胆汁细胞学检查则可确诊。

　　超声波腹腔镜（IUS）具有高分辨力，还可以在胆囊各方向进行检查，更清楚地观察胆囊各层结构，且对体表超声不能探及的小隆起病变也能做出诊断。

三、胆囊癌患者应该怎么饮食

　　1、合理调节饮食。胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系，因此，饮食是治疗与康复的重要保证。多食易消化吸收并富有蛋白质的食物，如新鲜水果和蔬菜、瘦肉、水产品、豆制品等，以满足人体新陈代谢的需要，禁食辛辣肥腻油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝开水。同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品，如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。注意改进饮食习惯和烹调方法，在进食时还要保持心情愉快。

　　2、养成良好的生活习惯。静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。适当参加体育锻炼，如练气功、散步、听音乐，做到动静结合。忌长时间坐卧、活动过少，以利机体功能的恢复。保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。

四、胆囊癌患者中药治疗方法

　　1、中药治疗胆囊癌开郁散结法 中医认为，胆囊癌多因怒气伤肝优思伤脾，致气血痰湿互结而成疾。常用中药方大黄蟅虫丸(大黄、黄芩、桃仁、杏仁、白芍、生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、甘草)或大柴胡汤(柴胡、枳实、生姜、黄芩、白芍、半夏、大枣、大黄)，可结合具体证情辨证加减。

　　2、中药治疗胆囊癌清热化痰法 由于胆囊癌患者肝脾气郁，湿热交蒸，化火化燥，症见皮肤巩膜黄染，口干口苦，心烦易怒，寒热往来，失眠多梦等症。常用茵陈五苓散(茵陈、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓)、龙胆泻肝汤(龙胆草、柴胡、泽泻、车前、木通、生地、当归、桅子、黄芩、甘草)等方加减。或犀角地黄汤(水牛角、生地、芍药、丹皮)。

　　3、中药治疗胆囊癌 健脾利湿法:由于气郁不疏，湿滞脾困，症见头晕目眩，胸腹胀满，食少便溏，恶心呕吐等症。常用小建中汤(桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖)、保和丸或参苓白术散等方加减。 中药治疗胆囊癌的远期效果非常显著。治疗力求稳中求进，逐步减轻胆囊癌患者痛苦，促进患者身体机能的恢复，实现其生活质量得以改善，生命得以延长。