胆囊癌特效药 胆囊癌的中医诊断标准

一、治胆囊癌的特效药

　　胆囊癌特效药（一）姑息手术后的饮食疗法（1）萝卜茭白粥：萝卜茭白各30克，切丝，加大米100克，煮粥食用；（2）薏苡仁粥：薏苡仁50克，大米100-150克，加水煮粥食用；

　　胆囊癌特效药（二）囊切除术后的饮食疗法（1）萝卜粥：萝卜切片或切丝和大粘适量煮粥；（2）薏苡仁粥：薏苡仁50克，大米100-150克，加水煮粥食用；（3）萝卜、刀豆、芹菜等。

　　胆囊癌特效药（三）胆囊癌转移的饮食疗法（1）参麦粥：西洋参3克，麦冬10克，均切碎，加大米100克，同煮粥，作早餐食用；（2）参杞粥：太子参10克，枸杞子10克，黄芪10克，大米50-100克，同煮粥，作早餐或点心食用。

　　胆管癌饮食应该首选易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时胆管癌患者饮食也就能逐步过度到正常了。

　　胆管癌患者正常最佳饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。

二、胆囊癌的中医诊断标准

　　胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期。一般根据其主症，分属于黄疸、胁痛、瘕、虚劳、痞块等病证范畴。那么，胆囊癌的分期诊断标准是什么呢？

　　一、分型

　　胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型，其中前者约占71％90％，后者不到10％。而腺癌又分为以下几种：

　　1.乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。

　　2.浸润型腺癌较多见，约占腺癌的70％，可导致胆囊缩小，胆囊壁变硬且增厚。

　　3.硬化型腺癌可同时伴有胆道硬化，导致胆道任何部位发生梗阻。

　　4.粘液型腺癌肿瘤松软，容易破溃导致胆囊穿孔。

　　二、临床分期

　　（Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976）

　　Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。

　　Ⅱ期：侵及肌层。

　　Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。

　　Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。

　　Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。

　　三、TNM分期

　　T1：肿瘤侵犯胆囊壁。

　　T1a：肿瘤侵犯粘膜。

　　T1b：肿瘤侵犯肌肉组织。

　　T2：肿瘤侵犯肌层及周围组织。

　　T3：浆膜和（或）1个器官被累及（肝脏浸润≤2cm）。

　　T4：2个或多个器官累及，或肝脏肿块>2cm.

　　N1a：胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。

　　N1b：其他区域淋巴结转移。

　　M0：无远处转移。

　　M1：有远处转移。

　　四、转移与播散

　　胆囊癌发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25％-75％经淋巴道转移；有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁。

　　胆囊癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时，也可发生神经周围和血管转移。

　　胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25％的胆囊癌可穿透播散到邻近器官，包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移，常累及肺、骨骼和肾脏。胆囊癌的病人常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。

三、胆囊癌会发生传染吗

　　该疾病是不会发生传染的，不具有传染性。胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素。由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　不吃早餐，不仅容易早衰与疲劳，而且是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。因为经过一夜的睡眠，胆囊中潴留了大量的胆汁，如果能及时进餐，就容易促进胆汁正常分泌排泄。相反，经常省略早餐的人，胆囊就迟迟得不到有效的食物刺激而无法分泌。

　　胆囊癌的预后很差，总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高，转移、扩散较早，早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的，肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人，常能长期存活，据报道5年生存率可达64%～86%。

　　温馨提示：情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。患者首先要有战胜疾病的信念和决心，对未来充满希望，不要被疾病吓倒。保持精神放松，气定神闲，遇事心平气和，戒急戒躁。可进行适宜的体育锻炼，但要注意劳逸结合，生活有规律。

四、胆囊癌发病到晚期如何治疗呢

　　胆囊癌的治疗是很多人都在关注的问题，如果我们身边有胆囊癌的患者，相信很多人对于这种疾病就不是陌生的了。手术的治疗方法是我们生活中比较多见的方法，但是在治疗疾病的过程中，患者还应该对症下药。

　　（1）单纯胆囊切除术适用于NevinI期及UICCI期病变。这些病变一般因胆囊结石胆囊炎行胆囊切除后病理检查发现胆囊癌，如癌细胞局限于胆囊粘膜层，不必再行手术。如病理检查切缘浆膜阳性，应行再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结。

　　（2）胆囊癌根治性切除术适用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病变。切除范围除胆囊外还包括距胆囊床2cm的肝楔形切除及胆囊引流区域的淋巴结清扫术，但切除肝IVb段（方叶）和V段更合理和符合解剖。

　　（3）胆囊癌扩大根治术对NevinⅢ、Ⅳ期和uiccrrI、IVA期病变，国内、外均有越来越多成功手术治疗的报告，除根治性切除外，切除范围还包括右半肝或右三叶肝切除、胰十二指肠切除、肝动脉或（和）门静脉重建术，但手术创伤大。

　　（4）姑息性手术适用于晚期胆囊癌（NevinV期、UiCCIV期）引起其他并发症如梗阻性黄疸、十二指肠梗阻等，以缓解症状。引流胆道可行肝总管空肠吻合、经圆韧带入路的左肝管空肠吻合术，不能手术的患者可经皮、肝穿刺或经内镜在狭窄部位放置内支撑管引流。有十二指肠梗阻者可行胃空肠吻合术。

　　要治疗胆囊癌疾病就要选择专业的治疗方法，任何一种疾病的治疗都需要患者积极的配合，胆囊癌不是不能治愈的疾病，患者要重视疾病，及早的进行治疗，才能够保证疾病的治疗效果，更快的控制疾病。