丛集性头痛的饮食需要注意什么 丛集性头痛的临床表现有哪些

一、丛集性头痛的临床表现有哪些

　　发作时无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。大部分患者发作时病侧出现Horner’s征。头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15～180分钟，此后症状迅速消失，缓解后仍可从事原有活动。呈丛集性发作时，即每天发作1次至数次，每天大约在相同时间发作，有的像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，每次发作症状和持续时间几乎相同。丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。

　　缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。慢性丛集性头痛极少见，占丛集性头痛不足10%，可以由发作性丛集性头痛转为慢性，也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性丛集性头痛临床症状与发作性丛集性头痛临床症状相同，症状持续发作1年以上，或虽有间歇期，但不超过14天。

二、丛集性头痛的诊断

　　丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人，20～40岁，男性发病率为女性的4～5倍，一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型。

　　1.以一侧眶周和前额的突发性搏动痛或胀痛为主，可一天内发作数次，连续发作数天至数月后中止。间隔数周、数月或数年后又以原有形式复发。

　　2.头痛突发突止，发作时间较恒定，1次发作持续数l0分钟至数小时。

　　3.发作时常伴有眼部充血、流泪、鼻阻、流涕，少数可有恶心、呕吐。

　　4.脑阻抗血流图呈高血容量型。

　　5.可能有过敏、颅脑外伤、鼻窦炎、颈椎病变等病史及相应体征。

　　检查：

　　1.颅脑CI或MRI排除颅内、外引起头痛的器质性疾病。MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。

　　2.组胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。

三、丛集性头痛的鉴别诊断

　　1.偏头痛

　　丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别，但是，与非典型性偏头痛常不易鉴别。普通型偏头痛发作时，有部分患者有视觉障碍或其他血管痉挛的表现。头痛常是普遍性而不限于一侧，也没有连续和密集发作的特点。面部偏头痛，有些患者头痛的部位虽然在面部或与丛集性头痛的部位一样，但疼痛一般较轻而持续时间较长。

　　2.血管性头痛

　　丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象，因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型。但本头痛与内分泌紊乱无明显关系，更年期发作不见减少，发作时血浆中5-羟色胺并不减少，而组胺升高，由于颈部血管对组胺超过敏反应所致。紧张、饮酒、服用硝酸甘油可以激发，亦有人认为缺氧也可以诱发。

　　发作时多伴有患侧鼻塞、流涕、流泪、结膜充血。由于长期头痛，患者会出现情绪抑郁，性格改变等精神症状。

四、丛集性头痛的饮食需要注意什么

　　丛集性头痛的饮食：

　　多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。

　　含酪胺的食物可诱发。酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。

　　头痛的病人忌烟、酒、茶等刺激物；特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加、白酒这类无色酒。

　　忌肥甘厚腻；忌公鸡、螃蟹、虾、鹅肉、羊肉、狗肉等食物。

　　下面3种食疗方可辅助治疗丛集性头痛。

　　1，川芎菊花蜜饮：

　　[原料]川芎20 g，白菊花15 g，蜂蜜20 g。

　　[制法]将川芎、白菊花分别洗净，川芎切成片，与白菊花同放入沙锅，加水煎煮20分钟，滤汁去渣，趁温调入蜂蜜，拌匀即成。

　　[功效]祛风清热止痛。

　　[服法]上、下午分服。

　　2，川芎白芷茶：

　　[原料]川芎15 g，白芷10 g。

　　[制法]将川芎、白芷分别拣去杂质，洗净后晒干或烘干，切成片，同放入沙锅，加适量水，中火煎煮15分钟，用洁净纱布过滤，取汁即成。

　　[功效]疏风散寒止痛。

　　[服法]代茶，频频饮用。

　　3，川芎红花酒：

　　[原料]红花、川牛膝、川芎各10 g，低度白酒500 g。

　　[制法]将红花、川牛膝、川芎同入盛酒瓶中，浸泡7日，每日摇动数次，瓶口封严，过7日即成。

　　[功效]活血化瘀，通经止痛。

　　[服法]早、晚各20 mL（1小盅）。