如何拔牙 哪些是拔牙的注意事项

一、如何拔牙

　　1、分离牙龈

　　用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。

　　2、挺松牙根

　　用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。牙挺的凹槽对着牙根面。

　　3、拔除患牙

　　将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。用力向外牵引拔出单根牙牙根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。单根牙牙根呈扁平状者和多根牙，应避免旋转力，并宜顺着牙根弯曲的方向拔出，否则易折断牙根。

　　4、断根拔除出

　　首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。

　　断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁，形成缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者。

　　可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。

二、伤口处理及注意事项

　　牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊(唇)舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。

　　最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内，以免拔牙创感染。

　　并嘱病员在拔牙后当天不要漱口，以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有缝合线，嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。

　　拔牙属于损伤性操作，拔后如果不注意的话可能感染，比如说干槽症，蜂窝织炎，不经如此还可能会诱发其它疾病，感冒发热，心血管病等。那么拔牙后应该注意什么呢?

　　拔牙的24小时内尽量不要吐口水，用东西触摸伤口，以免引起伤口再次出血。

三、拔牙前后注意事项有哪些

　　拔牙前的注意事项

　　首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。

　　不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。

　　拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。

　　不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。

　　拔牙之后病人需要注意哪些

　　牙齿是我们人身上最坚固的东西，可是有时候也被一些看似不硬的事物损伤，比如甜食。很多人不得不拔掉自己的牙齿，为了更健康，为了其他牙齿的完整无损。我们几乎很多人都会经历拔牙，那么拔牙之后病人需要注意哪些呢?

　　首先拔牙后二十四小时以内不可以刷牙，也不能漱口，这样是为了防止出血，因为这个时候血凝块还没有完全好，很容易脱落，一旦脱落就会出现出血的情况，所以不能刷牙也不能漱口。

　　拔牙之后，嘴里面的棉纱团最好再呆半小时，或是再长点也可以，这样就可以起到止血的作用，一直用棉纱团压迫，血就不会流出来。

四、什么时候是拔牙最佳时间

　　1、在上午的提取是好的。在早上，拔完牙后几乎每天观察时间，在这段时间内可以观察拔牙后的情况，如果有什么问题也可以及时处理。所以拔牙是早晨最好的时间。

　　2、在拔完牙以后还有很多的注意事项，拔牙当天不能刷牙。因为拔牙会出现少量的出血，如果在拔牙当天刷牙的话，影响血块的凝固，不利于牙齿止血。在拔牙后用棉球进行止血，一般要在嘴里含30-40分钟。

　　3、拔牙在上午进行的话，就要吃一定量的早餐，不要空腹拔牙，避免紧张导致低血糖。在拔牙之前必须要有充分的休息，保证身体处于精力充沛以及体力旺盛的时候，才能拔牙。如果体力不好，身体较差，容易疲劳，建议改天在拔牙。

　　拔牙在上午进行的话，就要吃一定量的早餐

　　很多人认为，提取是一个小操作，所以不管什么时候都可以，其实不是，提取也是一个一定的时间限制。

　　拔牙最佳时间是下午6时，因为此时牙神经痛觉最迟钝。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。

　　若必须在上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。若糖尿病患者上午拔牙时间最好是在早餐1-2个小时。