急性胰腺炎有哪些症状 急性胰腺炎是什么原因引起的
2017-11-14 来源:快问养生编辑部 作者:祝海云
一、急性胰腺炎的五大常见症状
1、剧烈腹痛。 突然发作,呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射,以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。普通型腹痛3?5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部。
2、恶心呕吐。 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。
3、发烧。 普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3--5天。坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40°C左右。
4、休克。 见于坏死出血型,病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,发生突然死亡,经*解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。
5 化验检查。 血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升,持续3--5天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的,有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可做参考。
二、由什么原因引起的急性胰腺炎
由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁返流。但这种现象不能解释:①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变,而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后,一般发生慢性胰腺炎,而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎,必须造成胰管内一个高压环境,如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。动物实验证明,低压灌注胰管无急性胰腺炎发生,当压力过高时则出现急性胰腺炎。临床上可以见到,当做ercp检查时,若灌注压力过高则发生急性胰腺炎。胰管经高压灌注后,通过电子显微镜观察,见破裂的部位在胰小管与胰泡的交接处,再沿着细胞的胞浆膜与基底膜之间渗透,最后破坏基底膜而渗至结缔组织中。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管,则不应谓之胆源性急性胰腺炎。
有人对大量术中胆道造影病例进行分析,发现有胰腺炎的病史者其胆胰管的局部解剖有一些特点:如胰管较粗,胆胰管间角度较大,共同通道较长,胆囊管及总胆管亦较粗,胆石多而小、形状不规则等。以上之特点均利于胆囊内小结石移行于胆总管,并在壶腹部暂时停留、阻塞,而引起胰腺炎。
三、急性胰腺炎如何调理呢
在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。
高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访,防止并发症。胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。
在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。加强营养促进恢复。
如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。
对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。
此外,患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括:萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。
四、急性胰腺炎患者可以吃哪些东西
(1)白萝卜汁。每次饮50毫升,每日3次。
(2)西瓜蕃茄汁。将西瓜、蕃茄分别绞挤汁液,混匀,代水饮用。
(3)雪梨浆。大雪梨(或大鸭梨)1个,切薄片,放碗中,加冷开水适量,浸泡半日,再经纱布包后绞汁。顿服,每日数次。
(4)鲜李子汁。将鲜李子适量,切碎后用纱布包,绞汁,每次1汤匙,1日3次。
(5)绿豆芽汁。将绿豆芽500克取汁,调加白糖适量,代茶饮。
(6)荷叶饮。将荷叶两张切成细丝,放入锅内,加红糖、清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,去渣留汁即成。代茶饮。
(7)银花饮。银花30克,山楂10克,蜂蜜250克。将银花、山楂放入锅内,加清水适量,用武火烧沸3分钟,取药汁,其渣再加清水煎熬3分钟,再取药汁,将两次药汁一起放入锅内,烧沸后,加蜂蜜,搅匀即成,可代茶饮。