导致胰腺炎的病因有哪些 如何预防胰腺炎

一、7大原因导致胰腺炎

　　胰腺炎的病因有哪些?引起胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。一起来看看：

　　1、胆道系统疾病：以胆管结石最为常见，此外，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外，胆管蛔虫，Oddi括约肌水肿、痉挛，纤维狭窄，畸形，肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻，从而导致慢性胰腺炎。

　　2、酒精或药物：长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

　　3、感染：很多传染病可并发胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。

　　4、其他疾病：家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎，均可致动脉管腔狭窄，胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时，可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞，胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛，胰管内压增高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质，引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅，也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时，皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度，导致胰液排泄障碍，压力增高引起胰腺炎。

　　5、营养障碍：低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎，多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性，动物实验亦证明，高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。

　　6、遗传因素：遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见，属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。

　　7、外伤与手术：是急性胰腺炎的常见原因，只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。

二、胰腺炎患者的护理措施

　　胰腺炎患者的护理措施具体如下：

　　1.疼痛护理 鬃食、别易减压，以减少胰液的分泌，减轻对胰腺及周围组织的刺激。遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止癌药。协助病人变换体价，使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部，增加舒适感。

　　2.补液护理 密切观察胰腺炎病人生命体征、意识状态、皮肤站膜温度和色泽;准确记录24h出入水悬和水、电解质失衡状况i必要时留置导尿，记录每小时尿量。留冒中心静脉寻管，监测中心静脉压的变化。

　　早期应迅速建立2条静脉输液通路，补夫水、电解质，并及时补充肢体液。根据脱水程度、年龄和心功能状况调行输液速度。补液过程中，苦病人突然烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，少尿或无尿时，提示已发生休克，应立即通知医师，同时备好抢救物品，给予休克体价，注意保暖，加盖被、毛毯等。

　　3.维持营养素供给 观察病人营养状况，如皮肤弹性，上臂矾皮皱厚度，体重等。禁食期间，根据医嘱给予营养支持。若病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除，可通过空肠造接管给予肠内营养，多选要素瞎或短肚类制剂。不足部分由胃肠外营养补充。肠内、外营养液输注期间需加强护理，避免导管性、代谢性或胃肠道并发症。苦无不良反应，可逐步过渡到全肠内营养和经口进食。开始进食少量米汤或藕粉，再逐渐增加营养，但应限制高脂肪膳食。

　　4.心理护理 胰腺炎病人由于发病突然，病情进展迅速.又多需在重症监护病房治疗，常会产生恐惧心理。

　　此外，由于病程长，病情反复.病人易产生悲观消极情绪。护士应为病人提供安全舒适的环境，了解病人的感受，耐心解答病人的问题，讲解有关疾病治疗和康复的知识，配合病人家属.帮助病人树立战胜疾病的信心。

三、良好的饮食习惯预防胰腺炎

　　胰腺炎是有慢性和急性之分，是由因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。治疗胰腺炎重在预防，饮食预防是预防胰腺炎的重要措施，尤其是在节假日朋友聚餐或者工作应酬时都要注意的。

　　良好的饮食习惯预防胰腺炎

　　1、保证充足的营养。

　　慢性胰腺炎易脂泻，患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，能有效的预防胰腺炎。

　　2、减少脂肪的摄入。

　　预防胰腺炎必须减少脂肪的摄入，应该要注意在应酬的时候不能暴饮暴食，这样食物不易消化，容易导致胰腺炎。

　　3、应少食多餐。

　　预防胰腺炎，不要吃的太饱。吃太饱，或者吃了难消化，辛辣刺激性的食物，会增加胃液分泌，加重胰腺负担，导致胰腺炎。

　　4、禁止喝酒。

　　饮酒是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，预防胰腺炎。

　　总之，专家提醒你，随着年末的到来，聚餐的频繁，应酬的越来越多，应该要提早预防胰腺炎。

四、如何预防胰腺炎呢

　　在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。

　　胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

　　当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

　　暴食加饮酒或致胰腺最易发炎

　　暴饮暴食，尤其是高脂、高蛋白食物的大量摄入，促使胰液大量分泌，而酒精能够直接刺激胰液分泌。专家介绍说，酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，导致胰管内的压力升高，胰液不能顺利到达肠腔消化食物。胆汁逆流激活没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”，就形成了化学性的炎症。此外患有胆结石的患者也是胰腺炎的高危人群，一般来说，胆囊里的结石掉到胆管里，堵住了胰腺和胆囊交汇小肠的共同开口，石头堵在这里，胆汁不能正常流入小肠，逆流进胰管后将胰液激活，就会引起急性胰腺炎。

　　胰腺炎多为突然急性发作，主要症状为剧烈腹痛，像刀割样痛或绞痛，多数来势汹汹，一般止痛剂不能缓解，且伴显著而持久的恶心、呕吐。大多数病人有中度发热。少数特别严重的患者会胰腺坏死，必须立即实施抢救。

　　如何预防胰腺炎的发生

　　1、胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

　　2、酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

　　3、暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴宴会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。

　　4、上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。