甲醇中毒都有哪些临床症状 生活中要怎样防范甲醛的伤害

一、甲醇中毒都有哪些临床症状

　　1. 甲醇在进入人体约经18～24小时的潜伏期后，急性中毒症状才会出现。急性甲醇中毒的症状主要有叁大特色：(1)中枢神经之抑制。(2)严重的代谢性酸中毒。(3)视神经变化。

　　2. 甲醇中毒的临床症状变异很大。一般而言，中毒的症状与就医的时间有密切相关，但与血中甲醇浓度不一定有关。甲醇中毒的早期临床症状，主要由甲醇本身所造成。其症状与乙醇中毒时类似，包括了心跳加速、腹痛、呕吐、腹泻、食慾不振、头痛、晕眩、全身虚弱、步态不稳、深肌腱反射增强;严重者则可能神智昏乱或唿吸急促。

　　3. 较晚期的症状，则主要归因于蚁酸的大量形成及有氧唿吸受抑制而导致的组织缺氧及乳酸血症，因此产生的时间多在6-12小时以后，甚至可能延迟至18-24小时后才有明显的症状。临床的表现，可能包括唿吸急促、阴离子间隙增加、代谢性酸中毒、胰臟炎、高血糖、渗透压间隙增加、昏迷、抽搐、心博变慢、左心衰竭、休克、白血球升高、横纹肌溶解症、低血钾、低血镁、急性肾衰竭(肾小管坏死)、血尿、肝功能略高(脂肪变性)、唿吸衰竭、视网膜伤害及视神经坏死等。

　　4. 甲醇的眼睛伤害为其中毒主要且特别的表现，甚具诊断的价值。甲醇造成视力损伤的主要机转与蚁酸堆积有关，及早治疗是可恢復的。症状方面则包括了视力降低及模煳、视野缩小、眼前出现跳跃的光点、固定或放大的瞳孔、视盘充血、视网膜水肿及失明。

　　5. 甲醇除了急性的中毒症状外，也可能产生永久的神经性后遗症，产生神经性后遗症的机率，主要与血中酸硷值及治疗时间早晚有关。

二、如何诊断甲醛中毒

　　1.致毒剂量

　　甲醇中毒量的範围差异很大，有只服用100%甲醇4c.c.可导致失明，服用40%的甲醇15c.c亦可以致死，不过也有病人喝下500c.c.仍未致命。一般而言，成人服用100%甲醇达每公斤体重0.25cc，会有严重中毒;每公斤体重0.5cc.以上可能致死。

　　2.实验室检查：

　　血中甲醇浓度要密切地测定。如超过50mg/dl则一定要用血液透析及乙醇同时治疗；如血浓度在20～50mg/dl之间，只用乙醇治疗；如浓度低于20mg/dl但有严重之代谢性酸中毒或临床需要时，可以血液透析和乙醇同时治疗。即使甲醇血中浓度很低，可能误服时间已经很久而病人有严重代谢性酸中毒时，应当作血中浓度大于50mg%来处理。

　　3.临床诊断：

　　对于甲醇中毒的诊断，有赖于医护人员的高度怀疑才能确立。早期因缺乏特殊症状，诊断较难，主要仍须依赖病史并配合血中甲醇浓度的侦测。至于血中之渗透压间隙差增加，亦有助于诊断，一般每增加1渗透压的差距，即代表增加约2.6mg/dl的甲醇。但正常的血清渗透压，并无法排除甲醇中毒的可能性。至于较晚期的甲醇中毒病程，除了眼底特殊的变化与视力恶化外，明显的阴离子间隙增加的严重代谢性酸中毒，配合上饮酒或可能接触甲醇的病史，常是达成迅速诊断的主要依据。

三、新居环境如何防治甲醛危害

　　1、装修材料和家具“绿色环保”关：“绿色装饰材料”是指装饰材料中有害物质含量或释放量低于国家颁布的《室内装饰装修材料有害物质限量》十项标准，凡用于室内的装饰装修材料有害物质含量低于国家标准的装饰材料一般可以称其为“绿色装饰材料”。 例如：人造板中有害物质“甲醛”规定指标是1.5mg/l，如果人造板中甲醛的指标含量低于国家标准指标，这种板材就可以称为“绿色人造板”。因此建议装修时选择材料和配置家具时，应选择具有绿色环保认证的产品。

　　2、室内环境检测关：房子装修结束之后，不要急着入住，应先找室内环境检测部门进行检测，听取专家的意见，选择合适的入住时间，当甲醛给身体健康造成危害之后再补救就晚了。

　　3、室内污染治理关：当出现装修完检测不达标的情况，必须依靠专业人士、机构、环保单位进行治理后方能入住。常用方法有：使用除甲醛产品，如：活性碳、甲醛捕捉剂、光触媒等，或者通过绿色植物来净化空气，一些绿色植物还可以吸收空气中的有害气体。例如银包芋吊兰、芦荟、虎尾兰等植物可以吸收甲醛。有研究表明，在24小时照明的条件下，芦荟可以消灭1立方米空气中90%的甲醛。同时还要经常打开窗户通风，把室内的甲醛排放到室外，防止甲醛在室内积累达到危害身体健康的浓度。

　　4、出具检测报告关：建议有关环境检测部门应当加大检测仪器研发或引进当今世界最先进设备仪器力度，在专业人士、机构、环保单位对污染新居、场所等进行治理后为被治理对象出具检测报告，以确保其合法权益得到保障。

四、生活中要怎样防范甲醛的伤害

　　1.衣物：按照国家有关部门制定的标准，外衣甲醛含量不得超过300毫克/千克，内衣不得超过75毫克/千克，童装不得超过20毫克/千克。有的不法厂家为了使服装达到防皱、防缩、阻燃、不褪色、手感好的效果，常在面料中添加甲醛；在加工墙布、地毯、服装、被褥等纺织品时，也常使用含有甲醛的胶黏剂。因而应尽量避免购买进行过抗皱处理、免烫、漂白、图案上的印花很硬的服装，购买时闻闻服装上是否有刺激性气味，为安全起见最好买回后先用清水充分浸泡漂洗。

　　2.食品：国家的《食品添加剂使用卫生标准》中，明令禁止使用甲醛。但由于甲醛的水溶液有极强的防腐能力，能延长食品的保质期，一些缺乏冷冻保存条件的商贩，为使食品不腐败变质并增加重量，居然使用甲醛浸泡毛肚、百叶、鱿鱼、蹄筋、海参、海蜇和虾仁等水发食品。消费者在购买食品前，要仔细查看食品的生产厂家、合格证、卫生检验证等标识，特别对外观鲜亮、厚重、坚挺的水发食品要坚决回避。

　　3.居室：按照国家质量监督检验检疫局、国家环保总局、卫生部制定的《室内空气质量标准》，居室内的甲醛浓度标准不得超过0.10毫克/立方米。由于甲醛具有较强的黏合性和防虫功能，劣质装修和家具中大量使用的各类人造板大多使用甲醛系列胶黏剂，内墙涂料、油漆、填充剂和房屋保温层中也常含有甲醛，其释放期可达3-10年之久。