软组织损伤如何治疗 软组织损伤会有哪些并发症

一、软组织损伤是什么原因引起的呢

　　药物因素（15%）

　　药物是诱发软组织损伤的原因之一。穴位注射的药物不当，是另一种重要原因。据我们统计，因注射安乃近和复方奎宁所致，约占总发生率的90%以上。主要与这些药物刺激性较大或剂量不当有关，但是，也有的药物，仅穴位注射0.1～0.2ml，就可出现软组织损伤。

　　医源性因素（5%）

　　软组织损伤的原因与穴位也是有所影响的。操作原因也是软组织损伤的原因。在穴位注射或针刺时，为了寻求较好的得气感，反复上下提插或往不同方向探寻等，刺激颇率过快，亦可造成软组织损伤。

　　外伤因素（35%）

　　由各种急性外伤或慢性隐蔽性劳损引起的软组织损伤。

　　临床表现为疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类。有急性筋伤，慢性筋伤类。有开放性损伤类，闭合性损伤类等。

二、软组织损伤引起的并发症有哪些

　　(一)肌肉萎缩

　　筋伤后由于气血瘀阻，疼痛和包扎固定而使肢体活动减少，肌肉收缩能力减弱，造成血液循环障碍，日久导致不活动的肢体肌肉萎缩，称之为废用性肌萎缩。此外，营养不良性肌萎缩是指原因不明的肌肉变性疾病，特点是有遗传病变，多局限于肢体的某一肌群萎缩程度较明显，恢复慢，预后较差。

　　(二)关节强直

　　筋伤后由于失治、误治常常引起筋的挛缩和粘连，使关节主动活动和被动活动受限而出现关节强直，特别是手部筋伤治疗要注意早期功能锻炼，以预防指骨间关节强直的发生。

　　(三)关节脱位

　　筋的主要功能是联属关节，络缀形体，主司关节运动。由于筋伤或断裂，或内分泌紊乱、炎症等因素，致韧带松驰，在肌肉牵拉肢体重力等外力的作用下，关节稳定性遭到破坏，引起关节半脱位或全脱位。如膝关节十字韧带损伤可并发膝关节脱位，颈部炎症并发环枢椎半脱位，盆腔炎症并发骶髂关节骨错缝等。

　　(四)骨质疏松

　　筋骨与五脏六腑的关系密切，特别是肝肾两脏，肝主筋的运动，主藏血;肾主藏精、生髓、合骨，肝肾亏损加上筋伤表现出腰腿活动不灵。因肝血不足，血不养筋，甚则出现手足拘挛，肢体麻木，屈伸不利。骨的坚硬依赖肾精的濡养，肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力。如肾气衰弱，肾精不足，则骨髓空虚，化源不足，或骨功能减退而发生骨质疏松，表现出骨骼脆弱，两下肢痿软乏力，腰酸背痛，活动受限等。临床上筋伤患者长期卧床，肢体固定或废用后，亦可发生废用性骨质疏松。

　　(五)组织粘连

　　筋伤后血溢脉外，修复时纤维机化易致修复部位与周围组织粘连而影响关节活动。如膝关节侧副韧带的损伤，手部肌腱的损伤等。因此，治疗时要注意早期功能活动锻炼，预防筋伤修复过程中造成的粘连。

三、软组织损伤的西医治疗方法推荐

　　1.如有休克首先治疗休克。

　　2.如有出血，应立即止血。轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血。四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或*，也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。

　　3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理。

　　4.严重闭合性挫伤的治疗。(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止(一般在24～48h后)，改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。

　　( 2)若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。

四、软组织损伤如何护理

　　早期即伤后24小时后48小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

　　1、不要抽烟，喝酒，应该少吃甜食，油性和辣的食物。这些都会影响病情的发展。

　　2、平时一定要多喝水，经常喝一些绿豆汤，菊花茶之类的，有清热解毒的作用。

　　3、养成良好的卫生习惯，一定要勤洗手，洗澡，保持衣服的干净，保持良好的心态。

　　4、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。

　　5、尽量房间干净，不要有蚊子，昆虫之类的，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。

　　6、患有瘙痒性皮肤病者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。