尿液混浊的病因 健康的尿液标准分析
2017-07-27来源:网友编辑 作者:陈忆寒
一、尿液混浊的具体原因都是什么
小便浑浊有两种情况,一是正常生理现象,二是疾病的外在表现。当气温升高、出汗多、饮水少、排尿少,贪吃肉食或蔬菜水果之时,尿液即呈碱性或酸性。此时,尿液中会有较多磷酸盐、碳酸盐或尿酸盐结晶体析出,从而使尿液呈浑浊样。这是正常现象,只需改善生活习惯便可恢复正常。
在很多时候,小便的浑浊是和一些泌尿系统的疾病分不开的,根据实验表现,小便浑浊会与慢性前列腺炎以及尿道炎有关系。
慢性前列腺炎的一个典型症状就是尿滴白(尿液浑浊如同乳汁),临床上将之称为乳糜尿。如果是尿道炎,那么尿液浑浊集中表现为尿道口有分泌液,开始为粘液性,后转为脓性分泌物,渗入尿中,即为粘稠状。膀胱炎下的尿液浑浊则以脓尿为主,有时可出现血尿。这三种情况,为小便浑浊的最常见表现。
很显然,在小便浑浊这么个简单症状的背后,也可能有泌尿疾病隐藏,稍不用心,便会蒙受严重危害。男性朋友一定要多多注意自己的身体健康,身体才是*的本钱。
小便浑浊其实最多的原因是由于尿液碱性过高,引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸,则白浊物消失,这现象正好与蛋白尿相反。
在我们吃完饭之后大量的饮用牛奶就会引起我们尿液中磷酸盐的含量的增加,这也是引起尿液浑浊的一个重要的原因。
二、尿液混浊的病情分类
1、初排出时澄清,放置后浑浊
正常人的尿在新鲜时是澄清透明的,颜色淡黄或无色。但当尿液放置一段不长的时间后,尿中的各种盐类(例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等)便会结晶析出来,使尿的下部分呈浑浊的白色。这是一种生理现象而不是病态。
初排出的尿液澄清,稍微停留,发现尿底有一些细小的黑褐色沙粒,有人形象地称之为鱼子(卵)样小沙粒,这是一种尿酸结晶,往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出,结晶沉淀而成。
2、排出浑浊
①乳糜尿
尿一排出如牛奶般的乳白色,有时还有冻胶状小凝块,这多见于淋巴系统疾病。
②脓尿
当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时,整个尿液呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。
③排尿澄清,最后几滴为浑浊尿
这种现象只见于男性排尿时膀胱肌肉收缩,特别在排尿终期,易于“牵动”或挤压到前列腺和精囊,因而分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点,尿后的几滴浑浊液体就是尿液、前列腺液和精液的混合物。
三、尿液混浊的检查办法
1、病史:
急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。
2、临床表现:
有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
3、辅助检查:
⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。
⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。
⑷X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。
四、健康的尿液标准分析
1、健康的尿液是澄澈且泡沫少
淡黄澄澈透亮无疑是健康小便的重要标准。但尿液浑浊也不必过于担心。尤其天气凉时,尿液放置一会儿后容易变得浑浊,甚至放久后,尿盆底部还会出现白色沉渣,这往往是尿液析出了盐类结晶,它与肾脏病无关。
尿液中泡沫多则应该及时到医院去做尿化验,如果出现蛋白尿,可能是肾脏病造成的;但是如果尿化验并无蛋白,这种泡沫多就并非异常。
2、正常的尿液是淡茶色
健康的尿液应该是淡黄透亮的,就像你沏的第一遍茶水。喝水多的时候,尿液也可能像白开水一样,是无色的;喝水少的时候,则像一种啤酒的黄色。这几种情况都是正常的。
不正常的尿液包括以下几种:发亮的鲜黄色,说明尿液中含有黄疸,或者补充维生素B2,也就是核黄素过多;像洗肉水一样的鲜红色,说明尿中有红细胞,可能是肾脏外科疾病或肾炎,或者利福平等受抗结核药影响;酱油色,尿中有破了的红细胞,也可能是肾炎;白色,很少见,说明尿中有乳糜,源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。
3、一天小便8次最正常
健康的小便标准是:一天8次,每次300毫升左右,总量不超过3000毫升。如果不是饮水原因造成的超过8次,就叫做尿频。很多人以为老想尿,肯定是肾虚。其实,大多数尿频都和肾无关。
小便次数多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的问题;不仅次数多,而且尿量也不少,则有可能是内科代谢性疾病,比如糖尿病或多尿症。只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的,才有可能是肾有问题。
有些人小便次数多,是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下:尿意很急,可能是膀胱过度活动症;尿意隐隐的,不太急,可能是感觉神经过敏,或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症。